【辨药组方】【中药世界的君子】主持：林晓天。2017.8.1. 纽约中医论坛
2017/8/2 纽约TCM论坛

    

    

    

     猜猜看，连连看

     《辨药组方》

     时间：

     美东时间 周二晚，北京时间 周二早

     规则：

     1.猜出图片中的中药名称

     2.将这些中药组成经典中的方剂

     3.请您对此方的临床应用提供宝贵建议

     4.下期汇总，推出新方药。期待您的参与读史明智 鉴往知来；

     辨药之秋毫，组方之经典---

     辨药组方，与您相约

     猜猜看，连连看

    

    

    

    

    

     答案：四君子汤

     【组成】 人参 白术 茯苓 炙甘草。

    

    

     【一生相交的君子】

     你的朋友圈中有几个好友是值得你一生相交的君子？古人云：君子之交淡如水，小人之交甘如醴。其实不仅咱们的生活中有谦谦君子，中药的世界里同样有让人钦佩的君子们。

     党参、白术、茯苓、甘草便是中药里最有名的四君子了，它们组在一起就是经典的“四君子汤”，最擅长做的一件事便是补气，后来许多补气方都是在它的基础上加味，所以称得上补气药里的鼻祖，配得上“补气第一方”这响当当的名号。

     四君子汤脱胎于《伤寒论》中的“理中丸”，去掉了原方中秉性燥烈的干姜，换成性质平和的茯苓，从而驱除大寒的主效变成温中补气。

     如果有面色发黄，气短乏力，说话声低，脾虚气弱、不爱动等现象，那应该最需要四君子汤了，党参为君药，甘温益气，健脾养胃。臣药是白术，健脾燥湿，加强益气助运之力。佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使药是炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，便能起益气健脾之功。

    

     【君子致中和】

     那古人为何要给这么一个补气的方子冠以“君子”之称？那就要说到治病的原则了，人生病了，是应该先扶正，还是先驱邪呢？主张先扶正的医家认为，扶助正气后，人体正气充足，自然邪气就没有地方停留了，好比是满屋子的君子，那么小人自然会觉得自己无地自容，会自己溜走的。而这个方子，因为药力平和，专门扶正，这四味药如同四位君子，扶助人的正气，所以才叫做四君子汤。同时，这四味药材均属于平、温药材，不燥热，补性平和，品性中正，不偏不倚，也有君子致中和的古意。

     【君子好交友】

     四君子汤为治疗气虚的基本方剂。主治面色白、精神萎靡、言语声低、四肢倦怠无力、动则气短、食欲不振、大便溏泄、脉来虚濡等症。

     本方以人参之甘温，健脾补气为主药；白术甘苦微温，燥脾补气，培益中焦为辅药；茯苓甘淡而平，渗湿健脾，兼能泻热以防参、术生热为佐药；甘草甘平，和中益脾为使药。脾为后天之本，人体生气之源。脾胃气足，中运健旺，饮食增加，生化机能加强，则其他四脏均能受益而身体自然健壮。本方甘温，甘合中焦之味，温助中焦之气，药性柔和，功效可靠，补而不烈，培本扶中，具有不偏不倚谦正冲和之德，故以“四君子”名之。

     1五味异功散

     本方加陈皮以理气开胃，名五味异功散，调理脾胃的效能更好。既能补气，又可免除一些人服补气药所致的胸闷、中满、少食等不良反应。常用于病后调理，益气健脾。在补气方中稍加理气药，则更能充分地发挥补气药的作用。

     2六君子汤

     本方加陈皮、半夏以燥湿除痰，名六君子汤，适用于脾胃气虚，中焦痰湿郁阻所致之呕恶咳唾、返吐涎水、饮食少进、胸脘发闷等症。若胸腹满闷，嗳气胀满，可加木香、砂仁，名香砂六君子汤，方中配木香以行气疏肝，配砂仁以温中醒脾，用于治疗脾胃虚寒及肝郁犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛泄泻。六君子汤去参、术加归、地，又名金水六君煎。适用于肺肾虚寒，水湿上泛为痰，湿痰内盛，或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等症。

     3七味白术散(钱乙)

     本方加木香、藿香、葛根，名七味白术散(钱乙)。方中木香、藿香芳香化浊，理气调中；配葛根解肌热而除渴。常用于治疗脾虚所致的泄泻、消化不良、肌热口渴等症。

     4八珍汤本方合四物汤(熟地、当归、白芍、川芎)名八珍汤，主治气血两虚，中运不健，面色不华，阴血内亏，虚阳外越等。八珍汤中再加黄芪以助阳固表，加肉桂引火归原，名十全大补汤，适用于气血营卫俱虚之证。

     5六神散(陈无择)

     本方加山药、扁豆健脾和胃，加姜、枣、粳米调和营卫养胃气为引，名六神散(陈无择)。主治小儿表热去后又发低热，再用解表药或凉药不效者。此证为表里俱虚，气不归原，阳浮于外所致。

     方师临证极为重视培补后天，补益气血，四君子汤加减运用自如，并根据数十年临床经验自拟了滋补汤。滋补汤药物组成：党参9g，白术9g，茯苓9g，甘草5g，熟地黄9g，白芍9g，当归9g，官桂5g，陈皮9g，木香5g，大枣4个。

     6方和谦老师补虚扶正的基本方剂

     方和谦老师在《金匮要略·血痹虚劳》补法九方的基础上，加以概括总结，自拟滋补汤作为补虚扶正的基本方剂。方中用四君子汤之党参、茯苓、白术、炙甘草补脾益气，培后天之本；四物汤之当归、熟地、白芍滋阴补肾，养血和肝，固先天之本；佐官桂、陈皮、木香、大枣温补调气，纳气归原。使其既有四君四物之气血双补之功，又有温纳疏利之力，使全方补而不滞，滋而不腻，补气养血，调和阴阳。集益肺、养心、健脾、和肝、补肾于一方，所用之药看似平常，实则配伍严谨、立法有度，其专为虚证而设。不管临床表现如何，但见气血不足，五脏虚损，即可灵活加减应用。方师经常用滋补汤化裁治疗各种常见病、疑难病，如贫血、中风后遗症、晚期癌症、糖尿病、冠心病、心律失常、肾脏病，以及脾胃、肝胆病证等现气血虚损病变者。

     7香砂六君子汤

     香砂六君子汤：六君子汤加木香、砂仁，治脾虚兼食、痰、气滞，食少、呕吐、胀满等。

     8楂曲六君子汤

     楂曲六君子汤：六君子汤加山楂、神曲、麦芽，治脾虚食后困倦、思睡。

     9黄连六君子汤

     黄连六君子汤：六君子汤加黄连，治脾胃虚弱，饥而不能食。

     10连萸六君子汤

     连萸六君子汤：六君子汤加黄连、吴茱萸，治胃虚夹热嘈杂，进食少止，止而复作的火热作酸。

     11柴芍六君子汤

     柴芍六君子汤：六君子汤加柴胡、白芍、当归，治肝郁脾虚之腹痛、胃痛或妇人痛经。

     【名家爱君子】

     治疗糖尿病，国医大师方和谦另辟蹊径! : http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3MjUyMzMyNw==&mid=401927073&idx=1&sn=d3a573b188cd9e921f7fa6a7ffb501c9&mpshare=1&scene=1&srcid=0802nXnYhxilqQ5c7IeGuAQM#rd

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     下期再见!

    

     主持： 林晓天

     辽宁中医药大学中医学学士，辽宁中医药大学中西医结合临床硕士，辽东学院 副教授。执业中医师。

    

    

     《纽约中医论坛-辨药组方》

    

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