吃多了止疼药会上瘾？8点教会你用药！
2022/8/25 19:00:00 卵巢癌关爱圈
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最近一位觅友在后台说道：
在我很小的时候，姥姥就有头疼这一毛病，白天因为头疼眉头永远都皱着，晚上也因此难以入睡。这样的疼痛生生忍了3年，姥姥才在妈妈的催促下买了止疼药来吃，这一切都是因为姥姥觉得吃止疼药就像吸毒一样会上瘾，认为只要一开始吃以后就再也离不开了。
在长辈们的耳濡目染下，觅友自己从小就对止疼药存在一定偏见，但是看到姥姥眉头紧皱辛苦忍痛的模样又觉得十分心疼，于是想来问问互助君止疼药真的那么可怕吗？
图片来源：摄图网
对此互助君只想说，这误会可大了!
吃止疼药就像在吸毒，
一开始就再难戒掉？
这误会可大了!吃止疼药可不是吸毒，想要上瘾也没那么容易!
止疼药大致可分为两种，第一种是以吗啡、杜冷丁等为代表的阿片类药物，作用于人体的中枢神经系统。另一类则是解热镇痛抗炎药，作用于外周神经系统，包括对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药。[1]
解热镇痛抗炎药
不存在成瘾性。
在日常生活中，患者由于头痛、痛经等疼痛的折磨，经常被医生推荐使用的药物则是对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药这两种解热镇痛抗炎药，其中布洛芬止疼更为普遍，不存在成瘾性，我们可以在各大药店在医生的建议下自行购买。
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阿片类药：
遵医嘱服用，成瘾性极为少见。
首先，对于普通具有镇痛需求的人们来说，止疼药不是毒药，但是对于“瘾君子”来说，由于吗啡等阿片类药物的确会给人带来类似毒品一样的欣快感，对他们具有致命的吸引力，若是长期服用，是存在成瘾可能的。
其次，这类药物在我们国家属于处方药，也是国家严格规定的特殊管理药品，我们也很难买到。并且就算我们因为手术或癌痛需要止疼必须用到这类药物，医生也会严格控制药物使用剂量，规范用药，并根据疼痛缓解的程度适时减药或换用其他止疼药物，因此阿片类药物在临床上出现成瘾的现象也是十分少见的。
但为什么用多了止疼药，使用原先的剂量却已经达不到镇痛效果了呢？这难道不是成瘾了吗？NO NO NO!别把药物成瘾性和药物耐受性搞混了。
药物成瘾性和耐受性
到底有何不同？
1.药物成瘾性
说到药物成瘾性我们不得不先了解一下药物依赖性，药物依赖性是指药物与人体相互作用的一种身体或精神状态，包括生理依赖与精神依赖。
生理依赖是指长期或反复服用具有依赖性特征的药物(如阿片类)而出现的一种适应性表现，即服药者一旦停药，将会出现以发热、出汗、腹痛等生理功能紊乱为主的戒断反应。
精神依赖是指服药者对药物欣快感的渴求，这种欲望十分强烈且难以自控，常常会导致服药者周期性或者连续不断地服药。
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而药物成瘾性则是在药物生理依赖性和精神依赖性的共同作用下催生出来的一种强迫性且难以自控的用药行为，一般是精神依赖在前，以追求精神愉悦，生理依赖在后，以避免经受戒断反应所带来的痛苦。
2.药物耐受性
药物耐受性是指患者因长期反复服用某种药物，机体对药物逐渐适应、对药物的敏感性逐渐降低的一种特性。此时往往需要不断增加用药剂量来达到药物原有的治疗效果，反之不仅达不到治疗目的，机体还有可能会出现戒断症状。
因此，药物耐受性虽不等同于药物依赖性，但却是促使其发生的催化剂。
另外，虽然如阿片类止疼药等具有依赖性的药物都具有一定的药物耐受性，但大多会随着停药逐渐恢复，因此患者应严格遵从医嘱定时定量服药。[2-3]
用好止疼药，
这8点必不可少
1
不要随意去药店选购止疼药并自行服用，若自身出现疼痛不适症状，第一时间应到医院检查，以提升用药的针对性，避免自行用药导致真实病情被掩盖，耽误治疗；
2
应在医生指导下根据自己具体的疼痛部位、性质以及疼痛强度正确选用止疼药，其中，轻度疼痛患者不宜使用2种及以上止疼药；
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3
长期反复使用一种止疼药会提升自身对药物的耐受性，导致止痛效果不明显，但此时不应盲目依靠增加剂量来提升止痛效果，因为服用止疼药超过一定剂量，不仅不会提升止痛效果还会产生毒副作用，此时应严格遵循医嘱及时改用其他止痛药来代替治疗
4
若需长期用药，必须在医生的指导下服用，用药期间必须用心观察是否出现了各系统、器官、组织的损害及药物不良反应，如便秘，恶心、呕吐，肝脏损害等
5
患者在服用止疼药期间不宜饮酒，因为酒精会增加止疼药的毒性，加重对胃肠道黏膜的刺激，甚至引起肝脏及肾脏的损害
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6
止疼药不宜与抗凝药物如华法林等合用，避免加重出血危险
7
避免空腹服用止疼药，尤其是阿司匹林类的消炎止痛药，尽量在饭后半小时~1小时服用，以减轻对胃肠道的刺激，避免引起消化不良、胃部不适甚至胃出血
8
服药时不可掰碎药片服用，避免对止疼药的特殊外膜造成破坏，影响血液吸收药物的速度，刺激消化道黏膜，导致不良反应的发生。[2-6]
总之，疼痛绝不是忍忍就过去了，更别提摆在癌友面前的可能不仅仅是头疼、牙疼，而是可怖的癌痛。一味忍耐疼痛不仅会影响病情的恢复，还会对治疗过程中患者积极的心理状态及生活质量带来负面影响，进一步阻碍治疗的正常进展。
因此，我们不妨放下以往对止疼药的偏见，走进止疼药的内心，用好止疼药，迎接无痛治疗的未来。
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1]中华医学会疼痛学分会编. 中国疼痛病诊疗规范[M]. 北京：人民卫生出版社, 2020.07.
[2]谭冠先，罗健，屠伟峰主编；郑宝森，潘灵辉副主编. 癌痛治疗学[M]. 郑州：河南科学技术出版社, 2019.09.
[3]上海市医学会，上海市医学会疼痛学专科分会组编. 止疼治痛·享受你的无痛人生[M]. 上海：上海科学技术出版社, 2018.01.
[4]协和人说健康[M]. 北京：科学技术文献出版社, 2019.12.
[5]童莺歌，田素明主编. 疼痛护理学[M]. 杭州：浙江大学出版社, 2017.11.
[6]曹烨君主编. 疼痛管理与合理用药[M]. 北京：化学工业出版社, 2020.11.
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