近一半患者会出现化疗便秘，教你3招赶走烦恼
2022/10/9 19:00:00 卵巢癌关爱圈

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    抗癌路上有我相伴

     “拉不出来...”

     “一看到厕所就害怕”

     “三天便秘对我来说就是家常便饭，一个星期没上大号，我觉得身体好重、好累。”

     “一化便秘很严重，很痛苦，前天去灌肠了，准备二化的时候提前做点准备，大家有什么建议吗？”

     癌症患者在接受治疗的时候，因药物副作用有的会出现排便不畅、甚至是3-5天都不排便的情况。不少饱受便秘苦恼的朋友说“快让我炸厕所”“我也想要感受顺畅排便的快乐”“好想体会肚子排空的感觉”“速速传授我通便秘诀”……

    

    01近一半患者会出现化疗便秘

     首先我们要知道癌症患者所面对的便秘是什么？

     化疗相关性便秘(chemotherapy induced consti-pation,CIC)是指患者接受化疗药和化疗辅助性药物出现的一种急性阶段性便秘， 以大便性状改变、大便间隔时间延长等为特点。

     《护理学报》中提到，国内外化疗后便秘的发生率为 16%-48%，《现代肿瘤医学》中有研究显示化疗时使用止吐药，便秘的发生率高达 90%。

    

    图片来源：摄图网

     便秘的出现不仅会降低癌症患者的治疗体验，还会延长粪便在患者体内的滞留时间，加重肠道自身负担，产生大量肠毒素，同时患者会出现食欲减退，腹胀腹痛等症状，影响患者机体代谢异常，引起不适。

    

    02患者如何预防便秘并拉出健康便便

     《现代临床护理》建议

     加强心理护理

     患者本人或家属及时关注大便情况，正确认识保持大便通畅的重要性。

     告诉患者平时有便意时不能忍耐和克制，可以叮嘱患者每天早餐后排便, 即使无便意也要定时蹲便, 以养成定时排便习惯，但注意别蹲太久，实在没有便意就提裤起来。

     重视饮食护理

     患者尽量吃清淡易消化的食物, 少吃多餐, 家属可以在菜品的颜色外观上多下功夫，以增进患者食欲。

     多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的食物, 如西红柿、豆类、面等, 以促进肠蠕动。

    

     图片来源：摄图网

     并适当进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、芝麻、香蕉等; 鼓励患者多饮水, 特别是每天清晨空腹饮温开水一杯, 化疗期间患者饮水保证在 2 000 -3 000 mL/d 以上。

     水分摄入增加, 一方面可增加尿量, 促进化疗毒素排出，减轻化疗药物毒副作用; 另一方面可以充分软化大便, 使之易于排出哦。

     做好生活护理

     癌症患者身体虚弱，家属可以指导和帮助他们进行身体各部位的活动和锻炼，促进新陈代谢，使肠道蠕动加快，在病情允许情况下，患者可以自行在肚脐正上方进行适度的按摩，以促进排便。

     《现代临床护理》建议

     试试药物治疗

     针对化疗后出现便秘的患者，可根据个人情况采用药物治疗：

     ①轻中度便秘的患者，可优先选择容积性泻药和渗透性药物；容积性泻药包括车前草等，在肠道蠕动慢、吸收差时使用，可缓解干硬的粪便，使粪便更容易排出；渗透性药物包括盐类泻药、不被吸收的糖类等，比如我们常说的乳果糖就属于渗透性药物，它能阻止肠道吸收水分，促进肠道蠕动，改善便秘。

     ②吞咽困难和反复便秘的患者，可选择灌肠和栓剂；若患者在化疗期间出现吞咽困难、排便困难等现象，可选择灌肠或栓剂，必要时服用刺激性药物，但不能经常使用，否则会影响肠神经损害。

     中医治疗

     若是患者排斥服药，或是因化疗药物冲突等原因不能服用泻药，可尝试中医外治法，比如中药穴位按压、针灸、中药热熨等方法缓解便秘，安全有效且副作用低，更能被患者接受。

     来源觅友个人经验：

     @珍9815：菜市有红薯叶卖的话，可以多吃点，通便效果好。

     @翩若惊鸿16.9-75.2：乳果糖非常见效，可以试试。

     @水之裳：火龙果吃起来。

     @霞霞健健康康：每天按揉肚子有助排便。晚上睡觉前喝瓶原味酸奶润肠助消化。

     @wx曙光：鲜榨蔬果汁，五谷杂粮。

     @从头来过16.11--76.01：揉小腹，顺时针再逆时针

     @觅友_C875043：我做完手术，便秘特别严重，肠梗阻两次，那滋味只有经过的才知道，特难受。后来女儿给我买的澳大利亚蜂蜜 5个的，好多了，化疗完后来又吃中药调，现在彻底好了。

     封面图片来源：稿定设计

     责任编辑：觅健科普君

     [1]姚小云,陈红宇,胡君娥,周雪果,何文斌,严妍,张凤琴,陈瑜. 癌症患者化疗相关性便秘评估与管理最佳证据总结[J]. 护理学报,2020,27(02):48-52.

     [2]夏燕燕,张嘉,言克莉,蒋书娣,尹悦,纪婕. 肺癌患者化疗相关性便秘的肠道康复训练[J]. 护理学杂志,2019,34(03):55-57.

     [3]姜伟娜. 癌症患者便秘相关因素分析与护理进展[J]. 临床误诊误治,2010,23(07):692-693.

     [4]曾雅燕,蔡艾芳. 综合护理干预对癌症患者化疗期间便秘的影响[J]. 现代临床护理,2008(09):34-35+48.

     [5]王艳艳,贾扬,刘艳红. 系统护理干预对恶性肿瘤患者化疗期间便秘的临床效果[J]. 中国临床研究,2016,29(01):135-137.

     [6]郑国甫,张扬.格拉司琼联合黄连上清片防治化疗药所致胃肠道副反应疗效观察[ J ].现代肿瘤医学,2007, 15(8):1156-1158. DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2007.08.043。

     [7]http://www.mijian360.com/news/9058.html

    

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