术后最关键的5年！做好长期计划，避免复发
2022/10/12 19:00:00 卵巢癌关爱圈
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抗癌路上有我相伴
俗话说得好，三分治疗七分养。卵巢癌并非是单靠手术就能实现治愈的癌种，术后还需要辅助治疗、护理等环节来“打配合”，整个康复过程等同于一场持久战。
而在这场与癌细胞的斗争中，最关键的就是手术后的前5年，因为这段期间卵巢癌的复发转移风险相对较高。觅友们要想强化治疗效果、高质量度过康复期，制定一个长期计划就显得十分必要了。
01治疗方面
术后的头两年是巩固疗效的最佳时期，多数觅友会选择继续进行辅助治疗和维持治疗，在强化疗效的同时又能有效延缓复发。
在术后辅助治疗方面，NCCN指南推荐[1]，除了部分Ⅰ期患者可以不考虑化疗外，大部分卵巢癌患者术后都是需要接受化疗的(详情见表格1)。Ⅰ期高级别浆液癌以及Ⅱ～Ⅳ期患者建议进行6个疗程化疗，Ⅰ期其他组织类型建议3～6个疗程。
表格1：参考《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》
针对初始治疗后的维持治疗，NCCN指南认为[1]，其适用于Ⅱ～Ⅳ期初始治疗后达到部分缓解或完全缓解的卵巢癌患者(详情见表格2)：
表格2：参考《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》
因此，手术不是治疗的终点，术后觅友们还需根据自身病理分型和身体情况来决定后续的辅助治疗和维持治疗方案，积极配合医生，争取早日康复。
02并发症护理
卵巢癌在确诊时多为晚期，这个阶段的肿瘤细胞往往已经开始向腹腔外的远处转移，所以手术通常难度高、范围广，并发症也比较多。
常见的术后并发症包括切口愈合不良、肠梗阻、电解质紊乱、应激性溃疡、静脉血栓、上呼吸道感染、直肠阴道瘘等等，手术过后如果出现这些并发症，一定要及早采取护理治疗措施，以免对康复进程造成不必要的影响。
图片来源：摄图网
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03重塑自我，回归社会
刚确诊卵巢癌时，相信每位觅友的心情都是复杂的：无助、愤懑、又难以置信，甚至无法接受“卵巢癌竟发生在自己身上”这个事实。
而在经历过手术后，大多数患者的心态已经趋于平稳，能够与卵巢癌“和平相处”，但与此同时又会有新的困扰出现，比如要不要化疗？疗效好不好？能不能治愈？接下来的生活和工作该作何打算？...... 这些问题不时地会扰乱我们平稳的心态。
因此，保持良好的心态和愉悦的心情也是康复计划中不可忽视的一个环节。
小贴士
觅友们在遇到难题时，可以多多询问医护人员，或者与家人和病友交流，不要把坏情绪憋在心中，更不要反复地纠结同一个问题，给自己找不愉快。碰到个“坎”过不去了就换一条路走，俗话说得好：条条大路通罗马~
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当身体状况逐步恢复后，也就是术后的1-3年左右，患者们也需要慢慢回归社会，步入正常的社会生活当中。在此期间觅友们可以重拾自己的兴趣爱好，或者参加一些户外活动，也可以做些简单轻松的工作来充实日常生活。
就像采访时许多觅友所说的：“我不说，别人都不知道我是卵巢癌患者，我和普通人也没有什么不同。”能保持这样乐观的心态那自然是极好的!
04日常生活
术后的第3-5年，是我们补充营养的好时机。这段期间卵巢癌复发转移的风险有所下降了，各方面的治疗也接近尾声，身体状况和日常生活都逐步回归正轨，觅友们将有更多的精力和体力来“养生”。
首先是饮食方面，原则上务必要保证营养均衡，适当多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，荤素搭配，食物的选择应尽量多样化。
其次，运动也是一种“养分”，适量运动能够帮助我们机体更好地吸收所摄入的营养。觅友们可根据自身情况来选择合适的运动方式，比如散步、八段锦。瑜伽、太极、游泳等，要持之以恒、循序渐进地进行。
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最后，在保证营养的同时，也不要忘记定期复查!NCCN指南推荐[1]：初始治疗后，前2年每2～4个月复查1次，第3～5年每3～6个月复查1次，5年之后每年随访1次即可。复查项目包括盆腔检查、肿瘤标志物及完善基因检测等，会根据每次复查时的身体状况做相应调整。
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参考文献：
[1]《2022 NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》
责任编辑：觅健科普君
封面图片：摄图网+稿定设计
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