上百块和上千块的复查有何区别？卵巢癌患者要怎么选择？
2022/10/27 19:00:00 卵巢癌关爱圈

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    抗癌路上有我相伴

     今天互助君在患者群里了解了一下大家的复查过程，发现大家复查的情况真是五花八门：?

     有简单的只检查CA125和HE4的患者；也有每次复查都做增强CT、B超、心电图、生化、肿标、血常规的；有原来做B超复查，换了医生后却要求要患者做核磁和CT的；也有“哪里难受查哪里”的。有的患者通过门诊复查，有些患者却办理了住院复查。

     这些患者复查的项目不一样，报销情况也有差别，因此费用差距颇大，少的只要几十元，多的一次要花费几千元。

    

    图片来源：觅健App 互助君忍不住想，虽然说卵巢癌复查的项目会随着患者的病情变化，但是这也差得太多了吧!那么，一般来说，卵巢癌患者应该复查哪些项目？花费怎样呢？(注：文末有“浓缩版”视频哦~)

    

    

     卵巢癌患者的复查项目

     卵巢癌患者遇事不决，先看指南。

     NCCN指南是这么说的：卵巢癌患者在初始治疗后，前两年每2~4个月随访，第三~五年每3~6个月随访一次，五年后每年随访一次，随访的内容包括盆腔检查、肿瘤标志物及完善基因检测。

     ① 盆腔检查包括了外部检查、双手检查和直肠阴道检查；

     ② 肿瘤标志物有CA125、HE4、CEA等；

     ③ 指南推荐上皮癌患者行胚系和体系BRCA1/2基因检测，如果BRCA基因没有突变，则推荐患者检测同源重组(HR)的状态，看看是否有同源重组缺陷(HRD)

     中国的《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》里，相关的内容则更详细些。指南提到：卵巢癌治疗后前两年每2~4个月随访，第三~五年每3~6个月随访一次，五年后每6~12个月随访一次，随访的内容包括：1

     询问症状，并进行体检

     询问症状，主要是为了看患者是否有出现腹胀、腹痛、排便异常、便血等与卵巢癌复发有关的症状；

     身体检查有对浅表淋巴结的触诊，对腹部、阴道、直肠的三合诊等，检查这些可能出现肿块的地方，来进一步确定患者的情况。2

     CA125及其他初诊时升高的肿瘤标志物

     患者刚确诊时异常升高的肿瘤标志物，在患者复发时基本也会升高，因此，肿瘤标志物的检查是患者复查很重要的一个部分。 和卵巢癌有关的肿瘤标志物有CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等等，CA125是最重要的一个肿标。

    图片来源：摄图网

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     根据临床需要，完善胸部、腹部等检查

     首先，超声检查的经济费用较低，且无损伤无痛苦，临床上建议患者如果要做影像学检查，可以首选超声。 当患者有腹痛、便血等相关症状，或者肿瘤标志物和三合诊检查有异常，或者超声发现异常时，可以通过CT、MRI、PET/CT等来进行精确度更高的检查，帮助患者确实是否有复发。4

     根据临床需要，进行血常规及生化检查

     当患者感觉身体不舒服，或者化疗的副作用还未完全恢复，或者患者正好在维持治疗期间，那么患者复查时还可以加上血常规和生化检查。5

     如果以前没做，可进行遗传风险评估与咨询

     同样的，指南主张对上皮性卵巢癌患者进行遗传致病基因突变(也就是BRCA1/2)的筛查，如果有患者检查出有突变，就需要对患者的直系亲属进行检查，看看TA们是否同样有突变。 如果TA们有突变，就可以针对性的进行监测和预防，早预防早安全。 最后，这些复查的项目并不是固定的，它会随着患者的身体情况、复查医院和医生的改变而改变，复查的费用也会随之波动。

    

     复查的费用

     最影响复查费用的，是复查项目。 根据不同患者的“情报”来看，如果只做CA125和HE4的检查，那么只需要几十元；如果要查血常规、肿瘤标志物和B超，那么一共五百多元；如果做了MRI、B超、血常规和肿瘤标志物，那么需要一千多元。 不过虽然不同的检查价格差距比较大，但该做的项目还是要做的，毕竟病情无小事， 另外，“门诊复查”和“住院复查”的报销情况也有所不同。 门诊复查目前可以报销的医院和地区还比较少(有些地区可以办理特殊门诊，每次复查都可以报销，公众号搜：这个能帮癌症患者省钱的政策，了解不亏!)，但门诊复查比较方便。 住院复查通常可以报销更多的费用，不过住院报销需要达到起付线(也就是“门槛费”)，并且肿瘤医院床位紧张，一般不支持患者住院复查。 因此如果复查的项目不多，还是更建议患者进行门诊复查。

     那么，觅友们平常复查会进行哪些复查项目？费用怎样呢？欢迎大家在评论区留言分享~

     参考文献：

     1.卵巢癌初次治疗后随访及巩固治疗

     2.NCCN指南

     3.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南

     责任编辑：觅健科普君

     封面图片来源：摄图网

    

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