卵巢癌患友们要当心！脑卒中可专挑软柿子捏！
2022/10/29 19:00:00 卵巢癌关爱圈

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    抗癌路上有我相伴

    

     脑卒中也被人们称作脑中风，是急性脑循环障碍所导致的一种局限性或全面性脑功能缺损综合征，包括脑血管破裂导致脑出血的出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔?出血)与脑血管堵塞引起的缺血性卒中(脑梗死)[1]。

     脑卒中在我国居民的死亡原因中排名第一，据统计，每死亡5个人就至少有1人因脑卒中而死，我国每年新发的脑卒中病例已经达到了近200万例，并且还在以每年8.7%的速率疯涨[2]。 但有的觅友就要说了：“现在我的敌人是癌症，全心全意抗癌已经是精疲力尽了，脑卒中还是往后面放放吧~” 大错特错!脑卒中不但不会因为你患有癌症而把你绕过去，反而还会因此盯上你!

    

     图片来源：摄图网

     癌症患者更容易被脑卒中盯上!

     肿瘤与脑卒中作为对人类的生命健康带来极大威胁的两种疾病，并非处于两条互不干扰的平行线中，而是时而相交、时而并行，双方相互影响、互相促进。 一些回顾性研究显示，肿瘤患者脑卒中的发病率为3.5% ~12%(以缺血性卒中为主，占69.6%～70.8%)，显著高于不患肿瘤的人群，其中恶性肿瘤患者发生脑梗死的风险更是达到了一般人的1.5倍，且卒中后患者发生血栓栓塞事件的可能性亦显著增多。如此，危险Buff叠满，癌症患者的生存期被进一步缩短[3-4]。 那么命运为什么频频“光顾”弱者呢？ 首先，在导致脑卒中发生的高危因素中，高血压、糖尿病、高脂血症、心律失常、抽烟、喝酒、超重、缺乏锻炼等扮演着重要角色，但其实这些高危因素在癌症的发生发展中同样也起到了推波助澜的作用，因此，我们也不难想象脑卒中与癌症两者会同时或相伴发生了。 其次，相关研究表明，与普通人相比，肿瘤患者更容易发生凝血机制异常，导致血液处于高凝状态，同时也更容易出现非感染性心内膜炎(一种白色血栓性炎症)，导致血栓形成、脱落，催化缺血性脑卒中的发生。另外，在癌症的治疗过程中，患者们不免要接受放化疗及内分泌治疗，但这些治疗手段却会对血管内皮细胞造成伤害，导致血小板凝集，为脑卒中的到来亦提供了可乘之机[5-6]。

    

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     鉴于此，我们清楚地知道，除了积极投身抗癌大战，癌症患者的身上还担负着抵御脑卒中来袭的严峻任务，其中卵巢癌患者就是癌症患者中必须“身兼数职”的一员。

     卵巢癌与脑卒中

     研究表明，不同类型的恶性肿瘤导致脑卒中发生的机制可能有所不同，因此发生脑卒中的风险也存在一定差异。目前已有研究表明卵巢癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤患者发生脑卒中(脑梗死)的概率显著升高。 临床研究发现，致使脑卒中降临在卵巢癌患者身上的原因主要有两个，其一是患者本身就存在导致脑卒中发病的危险因素(如高血糖、高血压、高血脂以及有抽烟、喝酒习惯等)，其二则是患者自身并不存在可能导致脑卒中发病的危险因素，但患癌后在某种机制的作用下，机体血清D-二聚体水平升高，从而推动血液凝固性升高，导致血管内微小栓子形成，最终推动了脑梗死的发生[5]。 这一发现给卵巢癌患者敲响了抵御脑卒中发生的警钟，那么患友们究竟该如何预防脑卒中的发生，若不幸发生脑卒中又该如何积极治疗呢？不妨接着看下去~

     脑卒中的预防与治疗

     【预防】

     改变不健康的生活方式①养成良好的生活习惯，规律作息，尽量避免熬夜，早睡早起，保证睡眠充足；

     ②戒烟戒酒，低盐、低糖、低脂肪清淡饮食，同时摄入足够的优质蛋白及维生素、纤维素及微量元素，保持营养摄入均衡；

     ③养成规律的运动习惯，可选择自己能够耐受的有氧运动，如慢跑、游泳、骑单车、打太极拳等，提高自身抵抗力，同时还能在运动中逐渐放松身心，愉悦心情。

    

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     高危人群控制好基础疾病

     合并有高血压、糖尿病、高血脂的患者尤其应提高警惕，遵医嘱服用降压药物、降血糖及降血脂药，将自己的血压、血糖及血脂控制在正常范围内(如血压：140mmHg；空腹血糖：4.4~7.0mmol/L；低密度脂蛋白：<1.8mmol/L)，病情允许可遵医嘱预防性地服用阿司匹林、氯吡格雷等[2]。

     【治疗】

     抗栓治疗

     研究表明，肿瘤患者遵医嘱预防性地运用抗血小板药物以及抗凝药物(如阿司匹林和低分子肝素)能够有效减少肿瘤患者血栓事件的发生。

     静脉溶栓

     肿瘤患者发生脑卒中后(6小时内)，经医生严格筛查评估病情后可予以静脉溶栓治疗。

     合理使用他汀类药物

     他汀类药物不仅能够抑制肿瘤细胞增殖，诱导其凋亡，还能通过联合其他抗肿瘤药物发挥协同作用从而增强化疗药物的抗肿瘤作用[4]。

    

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     另外，有研究表明，他汀类药物在活动性肿瘤患者合并缺血性卒中的治疗过程中亦能发挥积极作用，可降低患者的死亡风险。 总之，脑卒中的预警已被拉响，我们不妨就把10月29日世界脑卒中日当做自己预防脑卒中的开始，养成良好的生活饮食习惯，将脑卒中发生的可能性一步步击碎!

     参考文献：

     [1]中国脑卒中防治指导规范 第2版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2021.05.

     [2]脑卒中与时间赛跑[M]. 杭州：浙江科学技术出版社, 2022.01.

     [3]肿瘤合并脑卒中的治疗[J].中国临床医生杂志,2016,44(10):11-13,14.

     [4]肿瘤合并缺血性卒中的研究现状及展望[J].中国卒中杂志,2021,16(2):119-122.

     [5]肿瘤合并脑梗死的临床特点分析[D].广西医科大学,201

     [6]中国脑卒中防治报告(2019)[M]. 北京：人民卫生出版社, 2020.7.4.

     责任编辑：觅健科普君

     封面图片：摄图网

    

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