哪个转移部位最常见？卵巢癌专属「转移」排行榜告诉你答案！
2022/11/23 19:00:28 卵巢癌关爱圈

     点击下方关注

    抗癌路上有我相伴

     前段时间，互助君在香港大学官网上看到这样一则新资讯：港大生物科学学院的科研小组发现了卵巢癌腹膜转移的新机制，他们认为癌细胞能够通过与肿瘤相关巨噬细胞之间的相互作用，调整metadherin蛋白和CEACAM1蛋白的表达，进而促进卵巢癌的腹膜转移。 更特别的是，metadherin和CEACAM1都是位于细胞表面的蛋白，非常适合追踪和临床靶向。因此，研究组表示，如果抑制能抑制这两种蛋白的表达，将有助于切断巨噬细胞与癌细胞的正常通讯，同时就能有效控制卵巢癌的腹膜转移以及扩散。

     这则消息对于存在腹膜转移的觅友们来说，是新发现也是新希望!

     卵巢癌患者在确诊时多为晚期，此时的癌细胞已经“不甘心”被困在卵巢中了，常会肆意地向腹腔及其他部位扩散，想去更远的地方看看，再加上每位患者情况不同，癌细胞的状态也不同，它们与肿瘤微环境间的互动会随之变化，这些不确定性都在不经意间加大了转移性卵巢癌的治疗难度......

    

     图片来源：摄图网

     因此，探究新的转移机制一直是科研团队们前进的目标之一。当下能看到这样的新进展，互助君也和觅友们一样感到喜悦不已! 那么，除了腹膜转移，卵巢癌还有哪些常见的转移部位呢？今天就一起来盘一盘~

    卵巢癌患者的专属「转移」排行榜

    《2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书》为大家总结了转移好发部位的占比情况：

     有49.1%的卵巢癌患者存在腹膜转移，占比最高；

     其次是淋巴结转移，占44.1%；

     肝转移患者约为24.6%，肠转移为19.4%；

     骨转移和脑转移患者较少，分别占比2.2%和1.1%；

     另外还有8.1%的患者存在其他情况的转移。

     图片来源：《2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书》

     更多的生存质量相关解析请点击阅读：《2022中国卵巢癌患者生存质量白皮书》发布!专家解析卵巢癌患者四大难题，留住她的好时光!

    

     接下来，我们就根据白皮书的排行，进一步了解几种常见转移的相应概况吧。

     01

     腹膜转移

     腹腔是最常见的转移部位之一。出现腹膜转移的患者通常会引起腹腔积液，会有腹部胀痛的感觉；还可能由于腹部出现包块而压迫到其他部位，造成肠梗阻、腹胀腹痛、呕吐、便秘等情况。 在治疗上，由于癌细胞存在扩散现象，卵巢癌腹膜转移主要是通过减瘤手术、化疗、放疗等联合治疗，尽可能地控制病情进展；另外有研究表明[1]，运用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对于腹膜转移患者来说，具有良好的疗效，还有助于减轻患者的痛苦感。

    

     图片来源：摄图网

     但如果癌细胞转移到腹膜，说明疾病很可能已经进展到了中晚期，治疗难度也随之增大，预后情况通常不佳，其复发转移概率也高于早期卵巢癌患者。 02

     淋巴结转移

     淋巴结转移也是卵巢癌的重要转移和扩散途径，癌细胞可能会沿着卵巢血管上行注入腹主动脉旁淋巴结或腰部淋巴结，也可能沿着阔韧带下行注入髂内、髂外等部位的淋巴结。 存在淋巴结转移的患者通常会出现相关部位淋巴结肿大的症状，并伴有一定程度的痛感。此外，有研究发现[2]，淋巴结转移与腹腔积液量是成正比的，有淋巴结转移的患者腹水会较多。 一般情况下，手术给予淋巴结转移患者的益处是比较大的，尤其是对于晚期患者来说，系统淋巴结清扫术既可以减轻肿瘤负荷，同时又有助于提高5年生存率；另外化疗和放疗也是治疗淋巴结转移的有效途径[3]。 在预后方面，研究发现[4]，分期如果同是Ⅲc期卵巢癌，单纯淋巴结转移的患者预后优于有腹腔腹膜转移情况的患者，残留病灶的大小也是会影响该分期患者的预后因素之一。 03

     肝转移

     如果出现了肝转移，通常表明病情已经进展到了晚期。这时患者们由于肝脏病灶压迫，容易有明显的疼痛；肝功能的损伤等异常还会导致牙龈、胃肠道等部位出血；另外还可能伴有腹痛、下肢水肿、乏力、恶心呕吐等症状。

    

    图片来源：摄图网 对于晚期或者是复发性肝转移患者，进行手术是较安全有效的，术后再结合化疗等辅助治疗来巩固前期的疗效，也有助于改善预后；而无法进行手术的患者，则可考虑进行化疗、靶向治疗或者局部消融治疗等等[5]。 文献表明[6]，在出现肝转移的卵巢癌患者中，浆液性癌患者和应用铂类药物化疗的患者具有较良好的预后；另外，身体状况佳、单纯肝转移、无其他疾病等也都是好的预后因素。 04

     肠转移

     在卵巢癌的各项腹腔内转移灶中，肠转移的危害是相对较大的[7]。患者可能会有肠梗阻的症状出现，并伴有腹痛、呕吐、腹胀、排气排便障碍等问题。 肠转移的治疗可分为手术和非手术两种。据文献报道[7,8]，晚期卵巢癌肠转移手术能够显著改善患者1年和2年的生存率，5年生存率也有所提升。而针对不能手术的患者，可考虑禁食，给胃肠减压，或通过输液、补充电解质的方式来缓解不适；还可通过抗生素治疗、输血等。

     总的来说，无论转移情况如何，及时地进行针对性的治疗是必不可少的!在转移性卵巢癌患者中，与未接受手术、化疗的患者相比，接受手术、化疗的患者通常拥有较高的总生存率和较低的死亡风险[9]。

    

    图片来源：摄图网 可见，“早发现早治疗”在转移性卵巢癌患者中同样受用，相应的治疗干预也将有助于提升患者们的预后。 今天的科普就到这里结束了，觅友们还有哪些想要了解的转移情况呢？欢迎在下方留言哦。喜欢的觅友可以点个“赞”和“在看”吧!把科普知识转发分享给更多觅友~

     这种“热水”竟能杀死癌细胞？

     点击下方

    视频带你了解

     参考文献：

     [1]《腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌腹膜转移疗效分析》赵红丹等

     [2]《妇科常见恶性肿瘤的腹膜后淋巴结转移》周晖

     [3]《卵巢癌腹膜后淋巴结转移临床研究进展》高碧燕等

     [4]《III期卵巢癌淋巴结转移对患者预后的影响》赵睿等

     [5]《卵巢癌肝转移外科治疗的研究进展》张志琼等

     [6] V. Loizzi, C. Rossi, et al. Selvaggi, Clinical features of hepatic metastasis in patients with ovarian cancer. International Journal of Gynecological Cancer: Official Journal of the International Gynercological Cancer Society. 15(2005)26-31

     [7]《卵巢癌肠转移的手术治疗》纪新强等

     [8]《晚期卵巢癌并发肠转移的处理与分析》蒲芳琴

     [9] Deng K, Yang C, Tan Q, et al. Sites of distant metastases and overall survival in ovarian cancer: A study of 1481 patients[J]. Gynecologic oncology, 2018, 150(3): 460-465.

     责任编辑：觅健科普君

     封面图片来源：摄图网+稿定设计

    

    更多精彩科普文请戳

     → “横扫”卵巢癌治疗方案之后，贝伐珠单抗如今怎么样了？

     → 半数卵巢癌患者会出现的并发症!选对治疗方案摆脱“预后差”魔咒

     → 五大冬季驱寒法宝，卵巢癌患者这样使用才叫“物尽其用”

    

    

    源网页  http://weixin.100md.com
返回 卵巢癌关爱圈 返回首页 返回百拇医药