如何判断卵巢癌复发转移？别慌，这三大标志帮你掌握！
2023/4/25 20:03:36 卵巢癌关爱圈
很多卵巢癌觅友都在治疗结束后，担心自己复发转移的风险。有的甚至造成焦虑的情绪，从而进一步加速病情的恶化.....
其实，转移和复发虽然可怕，更可怕的是你已经开始惧怕病魔、失去希望。只要定期的复查和及时的随访，也就是说每次复查记得把结果给医生评估，让医生和自己都做到心里有数。今天觅健科普君就来和大家聊聊怎么判断复发转移的发生。
首先，在复发转移来袭的时候，可能会出现一系列的全身和局部的身体症状。如果大家出现了下列情况，特别是新发的身体不适，一定要谨慎!注意及时就医。
01
局部症状
图片来源：摄图网
1. 肿瘤阻塞症状
有的肿瘤增大，可能导致身体其他器官受到阻塞，从而出现一些局部的不适症状。
例如：
①肿瘤转移至肠道，长大后堵塞肠道造成肠梗阻；
②腹膜后肿瘤和前列腺肿瘤增大，会压迫输尿管，出现小便不畅或无尿等临床表现的征象。
②食管内肿瘤增大，会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等；
③气管和咽喉肿瘤增大，会压迫气管和咽喉部神经，从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象；
3. 肿瘤压迫症状
同样地，由于肿瘤的增大，或者其他器官上面新发的肿瘤，可能会出现一些压迫的症状，具体的也要看发生的器官和部位。
脑转移：脑转移是卵巢癌患者少见的转移之一，但也要警惕，最常见的表现为头痛、持续发热、视力障碍、精神障碍。严重的脑肿瘤压迫可导致喷射性呕吐、单侧肢体感觉异常或无力，偏瘫等。
骨转移：当肿瘤病变发展到脊髓时，脊髓受压迫可能会引起截瘫。
压迫神经：有的时候肿瘤会扩大或者转移到一些特殊部位，压迫我们的神经，从而导致一些症状。比如出现频繁无法缓解的干咳，明显的疼痛也是由于癌细胞入侵神经，引发炎症导致。
02
全身症状
1. 体重突然下降
已经患癌的患者在接受抗癌相关治疗后，通常体重应保持平稳。如果患者在较短时间内出现原因不明的迅速体重下降，那么建议赶紧去医院进行较为全面的复查哦!
2. 持续发热
癌症患者多数都会在不同程度上存在发热现象，这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死，瘤体侵入腹腔神经丛，肿瘤代谢物进入血流，肿瘤脑转移等，均可引起发“癌瘤热”。
另外，较长时间发热既是很多肿瘤的临床表现，也是人体免疫力低下的表现。如果患者排除其它生物学(如细菌、病毒等)发热因素，应该高度怀疑肿瘤因素。
图片来源：摄图网
对于体温，如果稳定的话，我们可以采用每两三天固定时间测量一次的办法，来自我检测哦。
卵巢癌治疗完成后的1-2年内是复发和转移的“高危期”，病人和家属一定要谨慎对待，调整身体状态，增强身体免疫力，积极复查随访是关键。
03
肿瘤标志物
关于复发转移还有一个大家很关心的因素就是肿瘤标志物。最近就有觅友在后台私信问：肿瘤标志物CA125升高了，是不是就是复发了呢？
别着急，下面就来给大家详细讲一讲。
首先，对于复发转移，根据临床指南，最重要的判断标准：结合肿瘤标记物的变化和医学影像学报告。
因为每个病患的情况可能都不一样，对于肿瘤标志物(CA125等)的敏感度也不一样，所以大家要理智对待肿标检测哦!
下面一起来看看如何正确打开肿标检测吧!
1.确诊后、开始治疗前：全面肿瘤标志物检查
现今的肿瘤标志物和肿瘤的关系并非一对一匹配，比如：卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌等都会出现CA125的升高。
另外，一个种类也不一定只对应一种肿瘤标志物。例如卵巢癌患者就可能会导致CA125、HE4、CA199等肿瘤标志物的升高。
如果我们在治疗后再做肿标检查，由于肿瘤被手术切除，或者是被其他治疗抑制住了，那么肿瘤标志物可能表现为正常，就不能反映与所患肿瘤相关的肿瘤标志物的真实情况。
那么对于治疗来说，失去了一个评测治疗是否有效的基线，同时也无法根据肿标的数值选择治疗。
因此肿标的监测要从治疗前开始，不但可以帮助诊断，日后还可以用来判断治疗的效果哦!
2.全套检测，不用次次做!
在没有新发肿瘤的情况下，患者经过第一次的全面检测，通常就已经找出了属于自己的相关肿瘤标志物。那么之后的检查，卵巢癌患者可以根据医生的医嘱和自身状况，选择重点关注初次确诊后明显升高的几个肿瘤标志物的变化。
如果有新发症状，再根据医生指导进行对针对性检查。
图片来源：摄图网
3.肿瘤标志物变化是动态的、持续的!
卵巢癌患者血清中的CA125浓度，一定程度上可以呈现患者肿瘤发生的进程[2]。但我们不能单靠一次的检查结果就判定我们的肿瘤复发了，或者被抑制住了。
现在我们所知的肿瘤标志物虽然绝大多数存在恶性癌症中，但是也有少部分存在正常组织和胚胎组织中。所以会出现一些假阳性和假阴性的现象。
因此，CA125升高 ≠ 卵巢癌复发，因为炎症、心功能异常、肝硬化甲时出现升高。我们需要的是连续、动态观察肿瘤标志物的变化作为判断依据。
一旦发现肿瘤标志物持续上升，可综合影像学、病理学，进行综合判断。一般来说，这三种方式各有所长，也各有局限，可取长补短，发挥互补协作的作用。
那么如果，万一出现了转移复发，该怎么办呢？首先，大家不要慌张，一步步走，检查+治疗!转移复发并不可怕，可怕的是没有及时发现和治疗。所以一旦发现复发转移，大家可以：
1.充分检查转移复发的情况
尽快完成相关检查(全身CT或PET-CT、全身核磁共振等)，确定肿瘤复发转移的范围、分期、再由此判断能否进行手术切除。
2. 判断如何治疗
可以手术的情况，优先选择手术切除治疗。不能做手术的，可考虑通过转化降期缩小肿瘤再考虑手术。
如果完全没有手术机会，或经医生综合评估认为没有必要手术的患者，则考虑化疗、靶向治疗、内分泌治疗或免疫治疗等措施，及时治疗也能获得良好的预后。
3.对症治疗不能少
对于一些已经出现的症状，大家不要认为治疗好肿瘤，自然会慢慢消失。因为治疗也会带来副作用，有些症状可能会由于治疗加重。
所以在肿瘤治疗的同时，卵巢癌患者也要积极和医生反馈自己的症状，比如疼痛的严重程度、特征和部位等等，对症处理，提高自己的生存质量。
4.多了解多咨询
在开始新一轮的治疗前，首先要有充分的时间和医生讨论自己的现状和治疗方案。
另外，也可以加入一些癌症病友社区，从相似的病友那里获得一些相关知识和经验，一起探讨疗效和相互支持哦!想要加入病友群的卵巢癌觅友可以长按识别下方二维码，添加健管师进群哦!
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
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