抗癌“天花板”竟是它，为什么有些卵巢癌患者不能做？
2023/4/26 19:00:00 卵巢癌关爱圈
不少研究都表明运动是“抗癌好物”，可谓是“每天锻炼一小时，健康生活一辈子”!可卵巢癌患者万一“动不好”，反而会成了肿瘤复发的“帮凶”，甚至是带来生命危险!
难道卵巢癌患者就要错过这把“抗癌钥匙”？那可不行，看了今天这篇文章，卵巢癌患者也能正确利用“运动”这把小钥匙打开抗癌成功的大门~
01
运动真是抗癌宝藏，
降低死亡风险+促进免疫治疗疗效
运动对癌症患者有好处的“实锤”证据又增加了!
图片来源：摄图网
《JAMA Network Open》上的一项研究发现：在全部的272,550名参与者中，运动能让参与者的癌症死亡风险有所下降[2]。
研究显示，与不运动的参与者相比，每周骑行1-2小时的参与者死亡风险降低5%；每周骑行1.75-3.5小时的参与者死亡风险降低13%。
这也就是说，只要参与者每周锻炼时长达到1.75-3.5小时，无论选择哪种运动，都能降低13%的死亡风险。
该研究总共分析了7种运动项目：
①慢跑或跑步；
②骑行；
③游泳；
④其他有氧运动，如跳操或者使用其他运动器械；
⑤球拍运动，如网球、壁球等；
⑥高尔夫球；
⑦步行。
其中，跑步是对癌症患者最有益的运动，将减少19%的癌症死亡风险。
除此之外，运动的代谢“废物”乳酸也有望成为抗癌宝藏!
发表在《Nature Communications》上的一项研究表明：乳酸能在多种肿瘤模型中通过增加CD8+ T细胞促进抗肿瘤免疫[1]。
图片来源：参考文献[1]
这一发现有望被用于开发新的策略，从而增强免疫疗法的抗肿瘤效果。此外，运动产生的乳酸能让抗肿瘤免疫细胞恢复活力、数量增多，积极发挥抗肿瘤作用。
但是，觅健科普君也要提醒觅友们：卵巢癌患者万一运动做不对，很可能会对身体健康造成危害!
02
拼命”运动，反而阻碍卵巢癌患者康复!
在卵巢癌采访中，经常遇到“过度劳累后卵巢癌复发”的案例——比如卵巢癌患者瑞姐，热爱跳舞，还会编舞、教人跳舞。
有时候教授跳舞非常累，还要赶场，结束舞蹈后瑞姐往往非常疲劳，但还是没有在意，结果在空窗四年半左右疲劳摔倒后检查发现复发。
图片来源：参考文献[3]
这是为什么呢？瑞姐分析，自己运动过度，已经出现疲劳表现，但是没有终止强运动；此外作息不规律、休息不足，加上过度劳累导致免疫力低下，几种因素叠加，成为了肿瘤复发的可能诱因。
所以我们还是要记得：“运动虽好，但不能贪多。”
有相关研究还发现：错误的运动会给我们带来生命危险!我国学者分析了广东地区2007-2021年与运动相关的374例猝死事件，发现篮球(34.5%)、跑步(19.5%)和羽毛球(12%)导致的相关猝死人数位列前三名[4]。
运动性猝死，指运动过程中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡。
目前研究认为，运动本身并不是导致这些人死亡的原因，之所以诱发意外，很大原因还是在于没有掌握正确的生活习惯和运动方式。
卵巢癌患者到底应该怎么选择运动呢？科普君来给觅友们支招啦～
03
量“癌”选择运动方式与强度
现在很多健身、运动的朋友们都喜欢请专业人士指导，咱们卵巢癌患者也要果断安排上!咱们也有一套专属的“运动图”。
1.这些卵巢癌患者不能“乱动”[5-6]：
(1)跑步。慢跑可以增强卵巢癌患者心肺功能，减轻疲劳感，改善心脑血管状态。
不适合跑步的卵巢癌患者：刚出院的患者、术后需静养的患者、刚接受完化疗的患者、卵巢癌晚期患者等。
(2)游泳。游泳运动可以改善卵巢癌患者的血液循环和新陈代谢，有助于恢复身体的正常功能。单次运动最好少于一个小时。
不适合游泳的卵巢癌患者：体内留置导管、中心静脉置管或食物输送管的患者或进行化疗的患者等。
(3)有氧运动。卵巢癌患者适合运动量相对小且速度缓慢的有氧运动，每周可酌情进行适度的有氧运动(如慢步、太极、瑜伽等)。
运动频率不宜过高，可保持每周3到5次运动，每次时间在30分钟左右。
不适合有氧运动的卵巢癌患者：刚结束化疗不超过三天的患者。
(4)球拍运动。2018年，《柳叶刀》的一项研究发现：羽毛球、网球、乒乓球等挥拍类运动可降低47%的全因死亡率。一方面锻炼身体协调性、改善心肺功能;另一方面让人注意力集中，大脑活跃，延缓衰老。
挥拍运动建议每周3-5次，每次在45-60分钟之间，可根据自身情况灵活决定。
不适合球拍运动的卵巢癌患者：严重贫血、病情恶化或有活动性感染的患者。
对于带瘤生存的卵巢癌患者来说，患者可以继续正常的工作和生活，但不建议进行剧烈的、强度大的运动。
如果肿瘤体积较大，做了姑息性治疗，卵巢癌患者可以散步、慢走，最好不要做剧烈运动，在起床和躺下时也要小心。
如果肿瘤体积过分巨大的话，可能挤压、撞击等都会带来一定的肿瘤破裂风险，建议这种情况的卵巢癌患者要非常小心，转身、扭腰等牵拉到腰腹部的动作都要轻微，出门最好打上腹带，避免撞击或突然增加的腹部压力导致肿瘤破裂。
2.运动时的注意事项[5-6]：
美国癌症协会《营养和健身运动指南》认为，癌症患者在进行运动辅助治疗方面需要注意以下事项[6-7]:
全面的身体检查
患者参加体育锻炼前，做一个较为全面的身体检查充分了解自己，选择适合自己身体状况的运动项目。
不宜进行运动者
一是刚做完手术、某些部位有出血倾向以及有明显恶液质的患者，不宜进行体育运动，应卧床休息。
二是免疫力低下的患者，在白细胞降低时应暂停运动，特别是在血细胞计数未恢复到正常水平之前，应避免到公共体育场所锻炼，以免引起感染。
运动贵在坚持
三天打鱼两天晒网的锻炼方式对于防癌抗癌意义不大。只有坚持长期运动，才能够真正起到提高身体免疫力、改善体质、防癌抗癌的效果。
适量运动不过量
怎样才算过量？得看自己的身体状况。
假如运动时出现头晕、呼吸困难、精神恍惚等，或运动后出现睡眠质量变差、嗜睡、身体持续疲劳、肌肉持续疼痛或出现身体不适等，就说明运动过度，你得开始调整自己的运动量(包括运动方式、时间等)。
注意运动前热身、运动后拉伸
运动前后的热身拉伸时间应该占到全部运动时间的20%，充分的热身和拉伸可以积极调动身体的骨骼和肌肉，使运动更高效，但是要避免受伤以及关节损伤。
注意运动的时间
并不是说一定要早上、中午或晚上运动更好，其实只要有时间都可以锻炼，但是要避开两个时间段：饭后1小时内，容易影响消化；睡前1小时内，会过于兴奋影响睡眠。
及时停止锻炼
运动后如果遇到体温升高、病情复发、某些部位出现出血倾向、白细胞低于正常值等情况时，最好及时停止锻炼并就医，以免意外发生。
总结
运动这样一个最简单也最省钱的抗癌办法，用不好却也会给卵巢癌患者带来烦恼。希望各位觅友们能够坚持做正确的运动、正确的做运动哟~
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卵巢癌患者该在什么时间做运动？!
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温馨提醒：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君
参考来源：
[1]Feng Qiang,Liu Zhida,Yu Xuexin,Huang Tongyi,Chen Jiahui,Wang Jian,Wilhelm Jonathan,Li Suxin,Song Jiwon,Li Wei,Sun Zhichen,Sumer Baran D.,Li Bo,Fu Yang Xin,Gao Jinming. Lactate increases stemness of CD8?+?T cells to augment anti-tumor immunity[J]. Nature Communications,2022,13(1).
[2]Watts Eleanor L,Matthews Charles E,Freeman Joshua R,Gorzelitz Jessica S,Hong Hyokyoung G,Liao Linda M,McClain Kathleen M,SaintMaurice Pedro F,Shiroma Eric J,Moore Steven C. Association of Leisure Time Physical Activity Types and Risks of All-Cause, Cardiovascular, and Cancer Mortality Among Older Adults.[J]. JAMA network open,2022,5(8).
[4]马成栋,吴秋萍,赵乾皓,殷坤,周南,伍赛群,成建定.广东地区运动相关性猝死的流行病学调查[J].法医学杂志,2022,38(02):246-253.
[5] 吴志.运动过度,是防癌“大忌”——肿瘤患者运动不必照搬“理论”[J]. 抗癌,2014,27(1):27-28.
[6]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,国家市场监管重点实验室(肿瘤特医食品,北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专业委员会. 中国恶性肿瘤患者运动治疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(3):298-311. DOI:10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2022.03.006.
[7]阿什利·布瓦纳,约翰·麦卡锡,王志成. 健身运动真能防癌抗癌吗?(二)[J]. 医食参考,2020(12):58-59.
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