小爱科普 | 宫颈糜烂是真的“烂”了吗?
2016/12/18 泡泡健康

关于宫颈,大家听到最多的词可能是“宫颈糜烂”。宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病,去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。
糜烂一词的画面印象,确实让很多人听之生畏,但其实这个词,或者说这个医学概念早就应该退出历史舞台了。今天我们就来聊聊宫颈糜烂。

12我们暂时把宫颈糜烂分两种:假性糜烂和炎性糜烂。
假性糜烂的意思是,这压根儿就不是病,而是一种非常正常的生理现象。宫颈柱状上皮异位是正常的生理现象,没有特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但是只是宫颈的个体差异,就象有些人嚼点硬东西,牙龈或者嘴巴出点血,是可以理解的。
做检查时,医生能从阴道内看到的部分是黄色部分,也就是宫颈的外观。两种上皮细胞在外观上是不一样的。在中央部分,看起来有点像是“糜烂”的部分是柱状上皮覆盖了以后的外观。外侧比较光滑的宫颈则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态平衡状态的。
雌激素水平升高时(比如青春期和妊娠期),宫颈管柱状上皮细胞会增生并且往外移,然后宫颈外口就会变成了红色细颗粒状,有点像糜烂,但其实完全不是糜烂。

真正炎性糜烂的主要症状是阴道分泌物增多,腰酸背疼,白带粘稠,不利于精子穿过宫颈,然后导致不孕。这是宫颈炎症的表现,是在宫颈发生感染后出现的症状,需要对症治疗感染。宫颈那氏囊肿和宫颈肥大,也是宫颈慢性炎症的结果。
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绝对不是。宫颈糜烂和宫颈癌之间的关系,就在于宫颈癌发生的主要原因是HPV(人乳头状病毒)感染,而宫颈的鳞柱上皮交界处正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是联系宫颈糜烂和宫颈癌的桥梁,如果在并不存在HPV感染的情况下,便把针对宫颈癌的治疗方法用在治疗宫颈糜烂上,就属于过度医疗,是完全错误的。
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总之宫颈糜烂这个问题,首先要走出以上宫颈糜烂的认识误区;其次,定期的妇科检查常常能够在早期发现宫颈糜烂;最后,一旦发现真正的炎性宫颈糜烂症状,一定要及时到正规医院检查和治疗。

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