他们忘记了很多事情，但唯独没有忘记至爱的人 | 阿尔茨海默病日
2021/9/21 12:00:10 院长在线
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如果，有一天，你忘记了回家的路……
如果，有一天，你忘记了如何使用曾经再熟悉不过的手机……
如果，有一天，你忘记了你的亲人、你的朋友……
你会，怎么办？
坐在地上失声痛哭？抑或是怀疑每一个来接近你的人？
……
如果，终于，你回到了家——
对迎头上来抱怨你“怎么这么晚回家”的家人，你只是有一种熟悉的感觉，却始终想不起这些人是谁……
你，只能无奈地摇摇头，叹息一声。
这声叹息，叹尽了一个失智老人的无奈和委屈。
谁都不愿意变成这样的“你”，但这样的“你”，却可能存在于我们每个人的周围。
他们就是阿尔茨海默病患者。
都说，得了这种病的人，就是在和生命做漫长的告别，一点一点告别曾经的人、曾经的事、曾经的经历。
比如，下面这两个故事。
面对母亲的突然发难，王女士只是无奈地摇摇头。
算上这次，这周母亲已经是第四次发病了。
眼看母亲越来越歇斯底里，王女士开始责怪起自己：如果早一点发现，也许就不会这样了……
王女士回想起这段时间母亲的变化。
母亲平时是个温文尔雅的人，一辈子没跟人红过脸，前段时间却总是一个人开始哭闹。
她以为是自己没尽到孝心，让母亲伤心了，于是拎着大包小包回家看望母亲。结果母亲反而劈头盖脸地辱骂自己，怀疑自己偷了母亲的养老钱。
委屈和难过一起涌上心头……
“一面看着老母亲难受，一面自己也难受，那简直是煎熬。”
撂下这句话后，李阿姨逃荒似的离开了自己的东家。
之所以选择离开，是因为她觉得自己照顾的吴大爷越来越“奇怪”了。
以前的吴大爷是个退休老头，每天就下下棋，遛遛弯，好不自在。
直到有一天——吴大爷失踪了。
花了三十个小时，才在离家二十公里的派出所找到人。
见到家里人时，吴大爷一脸迷茫，似乎怎么也想不起自己出门的目的。
此后，这样的事越来越多，家里人也不得不找个专职保姆来照顾吴大爷。
可惜好景不长，面对照顾自己的家人和保姆，吴大爷总是恶言相向。保姆终于受不了和吴大爷的冲突，选择了离开。家人们也只能考虑送吴大爷去养老机构……
如今，吴大爷已经到了阿尔茨海默病的中晚期，几乎全部失忆失语。
但是，他仍然记得自己父母的模样，把他们的照片放在床头，不让任何人动。
阿尔茨海默病患者会逐渐丧失智力和记忆。
对于患者家属，这也是一种残忍，眼睁睁看着自己的亲人逐渐忘记一切、身体也无可避免走向崩坏。
在生活中，照顾一个失智患者需要耗费大量的精力体力；患者往往不会理解和认同家属的照顾，反而会与家属产生大量的冲突矛盾。
无疑，这对任何一个家庭都是无比沉重的负担。
根据美国阿尔茨海默病协会报告，2019年，超过1600万家庭成员和其他无偿护理人员，为阿尔茨海默病和其他患者提供了约186亿小时的护理。
2020年，美国为65岁及以上痴呆症患者提供的医疗保健、长期护理和临终关怀服务，总支出估计为3050亿美元。
养老，是无数阿尔茨海默病家庭的痛楚，痛在心灵，也痛在经济。
阿尔茨海默病，从来就不只是一个人或是一个家庭需要面对的困难，而是整个社会、全世界面对的共同难题。
在美国，大约有580万65岁及以上的人患有阿尔茨海默病，其中80%的人年龄在75岁及以上。而在全世界大约5000万患有痴呆症的人中，有60%~70% 为阿尔茨海默病[1]。
在老龄化程度加深的中国，老年人中阿尔茨海默病的患病率是5.56%，按照这个计算，目前我国的阿尔茨海默病患者估计已达到900多万，预计到2050年，将会超过4000万[2]。
阿尔茨海默病，就像一道折磨人的伤口，蚕食着无数原本幸福的家庭。
而之所以会患上这个病，年龄增加是已知的最大风险因素。
2017年统计发现，在阿尔茨海默病患者中， 65~74岁的人占16%，75~84 岁的人占44%，85岁及以上的人占38%，而65岁以下患者仅占4%[3]。
年龄之外，次要的风险因素则是家族病史。
如果父母或兄弟姐妹患有阿尔茨海默病，那么亲属患阿尔茨海默病的风险会更高[4]。
虽然这个病在老年人中情况普遍、后果又严重。
但所幸——主动应对，预防和早期干预，对控制阿尔茨海默病有着极大帮助。
1、首先是预防。
在早年时(45岁之前)，接受更多教育、参与益智活动，会有效减少老年时阿尔茨海默病的患病风险。
一项研究调查了15882名65岁以上的老人，发现积极参加益智活动(纸牌、阅读)的老人，患痴呆的风险比参加次数少的老人低30%[5]。
而在中年阶段(45~65岁)，则可以通过控制危险因素，有效降低患病风险。比如尽量避免听力下降、脑外伤、高血压、饮酒和肥胖的发生。
千万不要小瞧这些因素，尽管表面看来与阿尔茨海默病毫无关联，但事实上却有千丝万缕的联系。
比如，以肥胖为例：
一项长达42年、近60万名35到65岁的人参与的研究发现：肥胖与患痴呆风险增高相关，而相应的，减肥可以改善认知功能，进而降低患痴呆的风险[5]。
最后，在老年阶段(大于65岁)，还需要警惕这些情况的出现：抑郁、吸烟、社交隔离、缺乏锻炼、糖尿病等。它们的存在，会大大提高阿尔茨海默发生、发展的风险[5]。
2、其次是早期干预。
早期干预的关键在于：早期发现。
记忆力减退是阿尔茨海默病的主要症状，包括难以记住最近的事件或对话。
同时，还可能产生语言障碍、毫无征兆的精神波动、时间和空间能力丧失等症状。
比如家里长辈的脾气突然开始变得“奇怪”，性情大变，每天疑神疑鬼；或是丢三落四，词不达意……
如果老人有类似现象，请不要再以为这些“只是年纪大的正常现象”，“只是老糊涂”。带他们去医院老年病科室检查，才是最好的解决办法。
而如果老人的记忆已经日渐空白，也请一定对他们多一些耐心。
毕竟，许多阿尔茨海默病人可能会逐渐忘记一切，但唯独记得至爱的亲人。
最珍贵的永远留在心里。
审稿专家：高平 | 北京医院神经内科主任医师
参考文献
[1]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447
[2]http://shanghai.xinmin.cn/xmsq/2019/07/29/31563815.html
[3]Alzheimer's Association. 2017 Alzheimer’s Disease Facts and Figures. Alzheimers Dement. 2017; 13.
[4]https://www.youandalzheimers.com/en-az/view/m101-s01-understanding-alzheimers-disease-slide-show)
[5]Gill Livingston, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission, The Lancet, July 30, 2020, doi: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
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