小心！一半成年人正在迈向糖尿病，而糖尿病背后还有一个更大的隐藏杀手
2021/11/14 6:45:00 院长在线
1人到中年，遇“慢病之王”
2002年，蔡康永在《真情指数》节目中采访了成龙。 蔡康永第一个问题是，“拍电影累不累呀？” 看似轻描淡写的问题，让成龙在节目里哭了整整十五分钟。 人前谈笑风生、铮铮铁骨的汉子，被这样一个简单的问题，击溃了防线。 人到中年，大抵如此。一次裁员、一身贷款、一个拥抱、一句台词、一场疾病，都能成为压倒骆驼的最后一根稻草。 35岁的杨天真决定切胃，是在她的朋友猝然离世后。 朋友和杨天真一样身材丰盈，却患有糖尿病。最后在直播镜头前，聊着聊着，一头栽下去，再也没有醒来。 人到中年，杨天真才对这个“慢病之王”开始警觉。在大众视野里，她是和明星大腕朝夕相处的知名经纪人。光鲜的背后，却是工作连轴转，十几个小时没有停歇，饮食毫无规律等问题。 “人的自律是有额度的，我可能已经将额度全部用在工作上了。”正因难以自律生活，杨天真最终选择切胃治疗糖尿病。 术后两个月，她发了一个视频。镜头前，她紧闭双眼、咬紧牙关，用仪器在手指上扎了一下，顿时鲜血直冒。 杨天真说，自己患病6年，每天都要这样扎一次检测血糖。但每一次“还是需要一点勇气。”由于常年的检测，她的手指头都是密密麻麻的针眼。 2好好的人，怎么就得了糖尿病？
糖尿病的就诊患者，年龄处在30～45岁之间的人数正在缓慢增长，现代人的种种不良生活习惯，抽烟饮酒、饮食无度，甚至熬夜导致的胰岛素分泌异常，让糖尿病诊疗增添了新的不确定性。 糖尿病离我们有多近？在中国，一半以上的成年人正在迈向糖尿病。
根据《南方周末》报道的数据显示，2017年中国18岁以上成年人，空腹测血糖患病率为11.2%。如果按照美国糖尿病协会的标准，将糖化血红蛋白的指标也考虑进来，成年人糖尿病患病率达到12.8%。此外被诊断糖尿病前期的患者更是高达35.2%。而1995年，糖尿病的患病率才2%，2001年达到5.5%。区区几十年，糖尿病患病率迎来爆炸式增长。 作为“慢病之王”，糖尿病发病初期毫无征兆，一旦开始又极难逆转。且控糖失败，涌动在周身的血糖会缓慢侵蚀整个机体：让眼球晶体浑浊，视网膜内皮出血，双肾丧失过滤功能，血管壁斑块沉积，外周神经感应下降，有的甚至严重到需要截肢。 3糖尿病患者，你的眼底还好吗？
糖尿病视网膜病变作为最常见的糖尿病并发症之一，会造成视力减退甚至失明，许多糖友却不以为然。 11月14日正值“联合国糖尿病日”，爱尔眼科重磅发布《糖尿病眼病人群洞察报告》(下称《报告》)。糖尿病患者们，你的眼底还好吗？
看完《糖尿病眼病人群洞察报告》，不禁思考：自己有多久没有检查眼底了？
作为糖友，如果您还在犹豫，下文的分析将告诉您，呵护眼睛，远离失明，从眼底一张照开始。
01 77%的糖尿病患者面临着视力下降等眼部不适 糖尿病初期，视网膜病变的发生率较低，进展也比较慢。早期的视网膜病变被称为“背景性视网膜病变”，这个阶段的视网膜病变有完全缓解的可能。
如果患者没有及时检查，不认真控糖，治疗视网膜病变，部分患者可能发展为“增殖性视网膜病变”，这种病变难以逆转，且离视力严重下降，直至失明不远了。 《报告》显示77%的糖尿病患者感到眼部不适，看东西模糊、扭曲、变形，视力下降，视野缺损，有闪光感。而这样的情况，在糖尿病1-3期并不明显，只有通过医院的眼底检查才能发现早期眼底病变的端倪。《报告》中的数据也印证了这点：患病5年才是糖网不适发生的高发期。 早检查早发现，是扼住糖网的最佳方式。 02 糖尿病患者对眼部健康普遍不重视 “眼睛没有明显的不适感就不看医生。”是很多糖友对于眼底检查的态度。然而，即使出现了上述眼部不适后，仍然有59%的人至今没接受正规的检查。 在调查中，虽然66%人了解过糖尿病引起的眼部并发症。但对于不及时检查可能导致视网膜病变、视力模糊、视力下降、视野缺失，甚至失明，超过一半的糖友却表示不清楚，只是略知一二。 03 糖尿病视网膜病变患者就医依从性不强
糖尿病患者需要定期检测，视网膜正常的患者一年一检，发现糖尿病视网膜发生病变非增殖期半年查一次，增殖期则需要三个月查一次。
但在调查中，超过半数糖网患者在确诊糖尿病一年后才第一次检查眼底。31%确诊患病后，依旧坚持己见，没有到医院接受检查与治疗。这些人中，88%的人病情持续恶化，有的甚至造成难以挽回的失明。 04 绝大部分基层医疗机构不具备糖尿病视网膜病变的检查和确诊能力 眼底的定期检查需要到有确诊能力的专科医院。在我国，仅有不到半数的基层医疗机构为糖尿病患者检查时提供眼底检查。75%基层医疗机构没有专业的照相设备，而85%的基层医疗机构不具备糖网确诊能力。■ 眼底一张照，眼病早知道呵护眼健康，一年一眼检正值11.14 糖尿病眼病关爱日
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