这些信号提示腰椎间盘突出！
2023/3/5 17:28:59 公共卫生与预防医学
腰椎间盘突出症是临床上非常常见的疾病，
是引起腰骶部疼痛和腰腿疼的最常见原因。
腰间盘突出已经成为了当下最严重的中老年病之一，
甚至很多年轻人也患上了腰间盘突出。
什么是腰椎间盘突出？腰椎间盘突出有什么信号？
如何改善疼痛症状？可以做哪些康复运动？如何预防？
什么是腰椎间盘突出
椎间盘好比一个软垫，具有一定的弹性，可以缓冲吸收相邻椎体之间的压力。正常的椎间盘受到压力时形状变大，当压力被吸收后形状又会复原。
然而，随着年龄增长，我们的椎间盘也会像皮肤一样逐渐老化脱水，也就是弹性降低。扭伤，还有一些不良姿势，比如久坐，长时间弯腰，特别是弯腰提重物时，也会造成椎间盘压力过高，从而损伤纤维环。这样一来，椎间盘组织不能复原回原来的形状，体积膨大，这就是椎间盘膨出。
在椎间盘退变的过程中，髓核脱水变 “硬”，而纤维环损伤、撕裂对髓核的束缚能力下降，这样髓核就会从中央跑到边缘，挤压甚至冲出纤维环，本来形状光滑的椎间盘就会“突出来”一块儿，这就是腰椎间盘突出。
造成腰椎间盘突出的原因
1
年龄增长。当年龄增长后，腰椎间盘会出现老化的情况，具体表现为椎间盘的水分逐渐降低，引起椎间盘纤维环破裂，导致髓核向后或者向外突出，从而发生腰椎间盘突出。
2
腰姿不正。生活工作中养成了不良的姿势，如长期久坐、长期久站、长期弯腰等，都会引起腰椎间盘局部压力过大，损害纤维环。
3
外力。体力活太重，腰部负重太大的人群，长期使椎间盘反复受到刺激和变形，容易引起椎间盘突出。
腰椎盘突出的信号
间歇性跛行
腰椎间盘突出发生在椎间盘内，当纤维环破裂后，会压迫脊髓或神经根，或许会影响患者站立或行走，出现间歇性跛行的症状。
下腰痛
下腰痛也是腰椎间盘突出常见的症状之一，当后腰椎间盘外侧和后纵韧带的神经纤维遭受刺激后，会引起腰下部或腰骶部出现疼痛现象，而且疼痛的位置较深难以确认。
背部疼痛，腿部疼痛
大部分腰椎间盘突出患者下腰椎、腿部会出现持续性钝痛，而且痛感会越来越强烈。
如何改善疼痛症状
①避免久坐
当腰部长时间保持同一个姿势容易诱发腰间盘突出，平时可以多做运动，训练腰部，有利于治疗腰间盘突出。
坚持进行以下康复锻炼，可以有效缓解疼痛，改善局部症状。
01
五点支撑法
仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。
(图片来源于网络)
02
三点支撑法
在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。
(图片来源于网络)
03
飞燕式
患者俯卧上肢后伸，小腿与踝部垫一枕头，使头部和肩部尽量后仰，同时下肢尽量绷直后伸，全身翘起，仅让腹部着床，呈一弧形，俗称"两头翘"。
(图片来源于网络)
04
弓步行走
右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿在后绷直，然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5~10分钟，每天2次。
(图片来源于网络)
图片仅供参考，以文字说明为准
05
后伸腿练习
双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3~5分钟，每天1~2次。
(图片来源于网络)
图片仅供参考，以文字说明为准
06
蹬足练习
仰卧位，右髋、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5秒钟左右。最后放下还原，左右腿交替进行，每侧下肢做20~30次。
(图片来源于网络)
②睡姿要放松
人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。
俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，易产生不适感。所以，一般以采取仰卧和侧卧位为宜。
有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。
③床垫要合适
腰痛的时候我们需要的是中等硬度的床垫，睡下去的时候床垫应该给腰部一个支撑，使腰椎不至于悬空而保持其生理曲度。
如何判断床垫是否合适？平躺在床上，把双手压在腰部下面，如果双手有被压紧且不容易抽出的感觉，再向一侧翻个身，用同样的方法试试身体曲线突出部位和床垫之间有没有空隙，就说明硬度合适了。
④注意日常饮食
腰椎间盘突出症患者不仅应积极及时治疗，还应注意日常饮食习惯。
1.忌食寒凉之物，注意腰部保暖。感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素。
2.宜食清淡饮食。过咸的食品能伤及肾脏，而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。
3.慎食煎炸之品。因这类饮食易导致便秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。
4.可根据患者体质选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护。
如何预防腰椎间盘突出
●注意坐姿
长期伏案学习和工作的人，要调整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免跷二郎腿，同时应注意椅子不能过高。
●适当放松
很多人往往是一忙活起来，就忘了休息，身体会不自觉地弯下去在工作中应该适当站起来舒展一下，让身体自然放松一下。
●保持椅子和睡床硬度
椅子或者床太软，容易导致肌肉松弛，身体也就容易变形，诱发一系列症状。大家应根据自身情况选择软硬适中的床垫。
●加强锻炼
平常应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
来源：中国疾控动态、广东中医药、科普中国
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