吃了口水果就浑身发痒？可能是水果过敏了！预防做好“三早一防”
2023/3/8 16:05:07 公共卫生与预防医学
提到过敏
许多人第一个想到的
应该是花粉、牛奶、花生、海鲜等过敏源
有些人吃了这些食物后
就会出现皮肤发红、发痒
或胃不舒服的症状
除了这些过敏原之外
你有听过“水果”过敏吗？
男子咬了一口桃后全身瘙痒
来自青岛的小王(化名)专门到广州中山三院求医，自述咬了一口桃子后，喉咙便开始发痒难耐，进而全身瘙痒，非常难受且常常持续数小时。
更奇怪的是，小王近两年过敏情况愈发严重，陆续对苹果、梨、樱桃、杏、桑葚、冬枣等水果都产生了过敏，症状和进食桃子后几乎一模一样。
在仔细询问病史并做了详细检查后，该科副主任冯佩英初步判断小王为“非典型过敏人”，对常见的牛奶、鸡蛋等并不过敏，对乳胶不过敏，家人也无类似过敏史。
另外，小王的皮肤点刺试验显示，桃、李、苹果、樱桃、梨等呈强阳性过敏反应，但在血清学检查中，对与水果有部分交叉过敏原的白桦树、花粉的特异性过敏原和其他常规过敏原均未见异常。
小王的皮肤点刺试验结果显示桃、李、苹果、樱桃、梨等呈阳性反应。图片来源：中山大学附属第三医院过敏科
结合病史和皮肤点刺结果，小王可明确诊断为“水果过敏”。
水果也不能随便吃？
为什有些人对水果过敏呢？
有办法治疗吗？
什么是水果过敏？
水果过敏属于常见的食物过敏反应之一，与遗传、环境和水果种类等多种因素密切相关，常与花粉尤其是桦树花粉过敏发生交叉反应，是食品安全中需要注意的问题。
反应：
过敏时可累及皮肤(局部或全身荨麻疹、湿疹样皮炎)、胃肠道(腹部绞痛、腹泻、呕吐)、鼻咽和肺(鼻炎和哮喘、喉头水肿导致呼吸困难)、心血管系统(过敏性休克)等多器官，多属速发型超敏反应。
图片来源：中山大学附属第三医院过敏科
桃子稳居致敏水果排行榜首位
桃子营养美味，但有一个很大的缺点——容易引发过敏。
欧盟呼吸道健康委员会的调查数据显示，最容易引发过敏的水果是桃子。
图片来源：稿定设计
>>致敏水果排行<<
1.桃(5.4%)
2.苹果 (4.2%)
3.猕猴桃(3.6%)
4.香蕉(2.5%)
5.甜瓜(1.6%)
此外，桃子致敏率逐年升高，此前一项欧洲多中心(西班牙、瑞士、荷兰、保加利亚、冰岛、波兰)研究发现，桃子致敏率约为7.9%，居致敏水果排行榜之首。
北京协和医院一项关于中国人群严重过敏反应的回顾性研究也显示，在由食物诱发的1501次严重过敏反应中，20%由水果/蔬菜诱发，而最常见的致敏水果就是桃。
如何发现及诊治水果过敏呢？
急性食物过敏的诊断和严重程度需要通过患者的症状、病史及相关实验室检查，由专业的医师来确诊。
图片来源：中山大学附属第三医院过敏科
对于水果过敏的患者，参照食物过敏诊断原则，如果发现食入水果后伴随出现了过敏相关症状(如咽痒、咳嗽、全身瘙痒及湿疹、呕吐、腹痛腹泻等)，建议去专科医院行食物过敏原检查，诊断上需要重点关注：
1.本身有药物、食物或者其他过敏史，尤其是花粉类过敏史；
2.家族有过敏史；
3.水果类过敏原血清特异性过敏原受体检测升高，总过敏原受体检测升高；
4.水果皮肤点刺试验阳性；
5.口服食物激发试验阳性。
如何预防水果过敏？
目前国内尚无成熟的水果脱敏治疗方案。
建议患者避免相关过敏水果的食入，特别要注意有一些水果会有交叉过敏现象。
易过敏人群尽量避免食用一些常见的易过敏水果，在不确定是否有该类水果过敏的情况下可去专业医疗机构行食物过敏检测，建议常备抗过敏相关药物。
如误食过敏水果后出现了过敏现象，应在专业医师的指引下使用抗过敏药物，如抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、口服或局部使用糖皮质激素、肾上腺素等。
常见过敏水果的饮食管理建议(来自2022年BSACI花粉食物综合症诊断和管理指南)图片来源：广州日报
除了预防水果过敏
日常生活中预防食物过敏
我们应该怎么做？
4步应对食物过敏
目前对食物过敏尚无有效治愈手段，患者只能尽可能辨识出哪些食物自己不能碰，并主动避免进食。做到以下几点，有助预防和应对。
1.避开过敏食物
发现某种食物可能导致自己出现过敏反应，要避免再次食用。如有桃子过敏病史的人应尽量避免食用新鲜桃子、桃子罐头等含桃子的食物。
2.循序渐进原则
过敏原不明确时，对未尝试过的食物可先亲身测试是否过敏。
以牛奶为例，先抹一点牛奶在皮肤上或嘴唇上，看是否会引起皮肤红斑、风团、嘴巴红肿等过敏反应特征；如果没有反应，再口含少量，再看有无过敏反应特征。
没有过敏反应，可少量进食。待一段时间完全确定后，再安心食用。
3.水果削皮吃
很多水果都可参考这种吃法，比如引发桃子过敏的其中一类蛋白大量存在于桃皮中，因此去皮后或可有效减轻症状。
4.过敏体质者备好急救药品
一旦明确食用某种食物过敏，日后应尽量避免。如不慎进食后出现了过敏反应，应立即停止进食，尽快到正规专业科室就诊治疗。
专家提醒
对于过敏，一定要“三早一防”：
即早期发现、早期诊断、早期回避；过敏发生时合理用药，防止严重过敏反应的发生，高危人群身上需常备处理严重过敏反应的相关药物如肾上腺素。
过敏反应在人类中相对普遍
不同的人有不同的过敏源
如果在食用某些食物后
出现口腔黏膜瘙痒
甚至其它更严重的过敏反应
建议暂时忌口
并尽快就医哦
来源：广西疾控、中山大学附属第三医院过敏科、广州日报等
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