世界肾脏病日| 做“肾”边小事，人人享有肾健康
2023/3/9 17:51:37 公共卫生与预防医学
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世界肾脏日
今天是第18个世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾健康，关爱高风险人群，预防意外肾损伤。”
肾脏病，你知道多少？
肾脏是人体中不可缺少的重要器官之一。肾脏位于脊柱两侧，左右各一。肾脏的外形似蚕豆状。每个肾脏重120～150克，长10～12厘米，比我们的拳头稍长。
全世界大约有八亿五千万人罹患慢性肾脏病，目前慢性肾脏病在全球死亡率中排名11位。预测到2040年，慢性肾脏病将成为全球第五位的致死病因。
在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12万～15万的趋势持续上升。
而与此形成巨大反差的是，慢性肾脏病的知晓率却仅为12.5%。从规律的随访、复诊到日常饮食营养的调整和血压、血糖等指标的监测，慢性肾脏病的治疗却又恰恰需要患者对疾病有良好的认知和自我管理能力。
肾脏不好 身体会报警
康康
日常生活中，大家好像经常把“肾不好”挂在嘴边。
脱发多、早上脸肿、腰疼、腿抽筋等等，是不是都是肾不好呀？
马大姐
健健
其实只有早上脸肿、腿抽筋可能表示肾脏有问题，而脱发和腰痛不一定是肾脏出了问题。
肾脏不健康的预警信号
主要包括以下几点：
浮肿：
身体浮肿是肾脏病的常见症状之一。不同患者的浮肿现象或轻或重，轻者可能会在早晨出现脸颊、眼部的浮肿，重者可能会出现全身浮肿现象。
血尿、蛋白尿(泡沫尿)：
血尿可分为肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿是指肉眼可见的尿液呈红色或洗肉水样，镜下血尿是指在显微镜下可见尿液中的红细胞增多。蛋白尿是指尿化验中尿蛋白阳性。患者尿中常见泡沫增多，以较小的泡沫为主，久久不能散去，提示患者尿中有蛋白。
食欲不振：
若患了肾病，体内毒素排泄不畅，也会出现食欲不振的情况。
高血压：
高血压会造成肾损伤，导致高血压肾病，即原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害；高血压也是肾病的常见表现。也就是说，高血压和肾脏关系密切，高血压既可引起肾病，肾病也可以引起高血压。
不良生活习惯 带来肾损伤
肾损伤会对人体造成巨大的危害，那么，有哪些不良习惯会导致肾损伤呢？
01
不控制基础疾病
高血压和糖尿病等基础疾病会导致高血压肾损害和糖尿病肾病。高血压肾损害分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏疾病，已成为世界终末期肾脏病的第二位原因，仅次于肾小球肾炎。
02
乱用药物
药物通过肾脏排泄，用药种类太多、剂量过大就会对肾脏造成损害，导致肾功能发生障碍。很多人认为中药最安全，其实部分中药也都有副反应，少数还有严重的肾毒性，如含有马兜铃酸成分的中药。这种药物会直接对肾造成损伤，长期使用会引发慢性肾衰竭。
03
高盐饮食
高盐饮食带来的水钠潴留和高血压会导致肾小球处于“三高”(高压力、高灌注和高滤过)状态，从而加重肾脏负担。此外，高盐饮食对肾还有以下危害：
01
加重蛋白尿。摄入盐分过多可增加尿蛋白排泄，使肾功能显著恶化。
02
加重肾性骨病。食盐中含有钠离子，钠从人体排出时会携带一部分的钙离子。如果平时盐吃得多，排钠增加的同时钙排出也会相应增加。因此，高盐饮食可导致尿钙水平升高而加速肾脏病患者的骨质疏松。
03
增加肾结石的风险。尿钙是大多数结石的主要成分。如前所述，大量摄盐可导致尿钙增加，而尿钙增多会增加肾结石的风险。
04
暴饮暴食
暴饮暴食会使人体摄入过多甜腻和油腻的食物，加重肾脏负担，还会引发肥胖。肥胖患者是糖尿病高发人群，其中又有约四成糖尿病患者并发糖尿病肾病。
大量吃海鲜有时会导致急性肾损伤。海鲜产品是高蛋白食物，含有嘌呤含量较高，和啤酒混合在一起，会加重肾脏负担，易导致高尿酸血症，甚至肾结石、尿毒症。
05
爱喝甜饮料
水分对肾脏至关重要。充足饮水后，尿液对尿路的冲刷可有效预防泌尿系统感染、结石。白开水是肾脏的好伙伴，而可乐、果汁等含糖饮料可能会增加肾脏负担，并不推荐饮用。喝水宜少量多次。极度的缺水，如大量出汗、腹泻后不及时补充，可能导致肾脏的急性损伤。
保护肾脏 从吃和动做起
慢性肾功能障碍患者和有肾脏疾病的患者，在饮食方面应注意低盐、低嘌呤、低蛋白，有时需要低钾饮食，但不要吃低钠盐。低钠盐中钠离子含量少，但加入了一部分钾离子，用氯化钾来替代氯化钠。肾脏功能不佳的患者排钾能力下降，吃低钠盐可能会引起高钾血症。高钾血症可能会引起心跳变慢，甚至心脏骤停。
在饮食方面，民间常说的“以形补形”没有道理，“吃豆子或者吃猪腰能补肾”的说法是错的。建议大家低盐饮食，少吃动物内脏。
剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、划艇、爬山、举重等，可造成横纹肌溶解，有时会出现急性肾损伤。因此，应合理运动，科学安排运动量。
记住8招，远离肾脏病
有哪些方法可以预防肾脏病呢？遵循以下八个原则，可以降低患肾脏病发病和进展的风险。
#适当运动
规律生活作息，锻炼身体，培养身心健康的生活方式。选择自己喜欢的、可以长期坚持的体育健身活动方式，如有氧运动、球类运动和我国传统健身运动等。
#控制血糖
随着糖尿病的发病率逐年增高，糖尿病肾病已成为导致终末期肾脏病的第二位病因。对于肥胖、有糖尿病家族史的高危人群，定期监测血糖，如有异常，要及时就医。对于已经确诊糖尿病的患者，应在医生指导下制定治疗方案及监测血糖，并定期复查尿微量白蛋白等早期糖尿病肾病的指标。
#监测血压
中国目前有2.7亿人患有高血压，但很多人却不知道自己的高血压状况。应定期监测血压，避免血压剧烈波动。肾脏是高血压损伤的靶器官之一，要定期监测血压及尿常规和肾功能，做到早发现、早治疗。
#多喝水
充足的水分摄入有利于维持正常的尿量，保证肾脏的排泄功能，及时清除体内的钠、尿素等，从而降低慢性肾脏病的风险。
#戒烟
吸烟不仅是多种慢性疾病的危险因素，对于肾脏来说，吸烟也是百害而无一利的。研究表明，香烟中尼古丁可使肾小球滤过率增高，改变肾小管功能，加速慢性肾脏疾病恶化。
#谨慎用药
镇痛药、含马兜铃酸的中药、抑酸药以及某些抗生素等是常见的可能导致肾损伤的药物，因此应避免随意服用药物，必要时应在医生指导下规范使用，并注意监测尿液和肾功能。
#控制体重
根据《中国居民膳食指南》(2016年版)的建议，日常饮食注意以下几点：食物多样，谷类为主；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒。保持低盐低脂的健康饮食，避免超重、肥胖，既有助于减轻肾脏负担，又有利于预防糖尿病、高血压等可以损伤肾脏的疾病。
#定期检查
如果您有一个或多个高危因素，请定期检查自己的尿常规和肾功能。有高血压、糖尿病、肾脏病家族史等高危因素的患者应定期监测尿常规、肾功能等检查，以便及时发现可能的肾脏病变，早期干预治疗。
来源：深圳健康研究和数据管理，全民健康生活方式行动
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