心梗发作八大意想不到先兆！关键时刻能保命！
2023/3/12 9:22:37 公共卫生与预防医学
刷剧时
常常能看到有人受刺激后“突发心梗”
痛苦捂住胸口倒地的情景
但现实中的急性心梗
大多并不是电视剧中演的那样
很多人甚至没能意识到
就“心梗”了!
没人知道
它啥时候会一言不合
在你心脏里刮一场突如其来的“风暴”
尤其是年轻人
一旦心梗容易猝死!
01
急性心梗的三次警报
心梗，也就是给心脏供血的血管重度狭窄或者被堵塞，导致了心肌缺血、坏死。
所以，典型的症状确实大多位于心脏所在的胸部......
第一次：无声地警告
如果生活不够健康，就容易离冠状动脉粥样硬化越来越近，离冠心病越来越近。
这是第一次报警，但这次报警，不是那么声势浩大，而是潜移默化的在报警：长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大。如果这些习惯越多，那么说明得冠心病的风险越高，所以一定要尽快改掉不良生活习惯。如果父母在55岁之前得过心肌梗死或放过支架打过桥，也需要注意养成健康的生活方式。
上述这些人都应定期查查血压、血糖、血脂，如果发现三高一定积极正规控制，并长期监测。
所以有家族史、高危因素、三高等，是心梗第一次报警，这次报警很友善，不会造成很大伤害，只要足够重视，就不会发生心梗。但如果若无其事，心血管狭窄就可能进一步加重，甚至发展为冠心病，甚至发展为心肌梗死。
第一次：明知三高或冠心病却不治疗
有很多人明知有高血压、糖尿病、高血脂，但是却从不在意。殊不知，三高会导致血管垃圾加速增加，进而导致心血管狭窄，引起冠心病。
或者已经确诊了冠心病，不按照正规的方案治疗，甚至选择什么保健品来治疗冠心病。最终会导致冠心病加重，甚至形成血栓，引起冠心病。
所以，要主动的测量血压、血糖、血脂；三高不控制就是心梗早期的报警；冠心病不正规治疗，就是心梗在报警。
第三次：反复发作心绞痛
心肌梗死最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心肌梗死最后一次报警!
但为什么还是有很多人，错过了一次次报警，最终导致心肌梗死发生，甚至导致有人死亡呢？
原因可能在于，有些心梗症状，被患者忽视了。
02
急性心梗的先兆
在心梗发作前的数小时，甚至数天前，还可能出现一些不典型的先兆症状。甚至有人发作时也是以不典型症状为主，胸痛并不明显，如：
1
颈部、嗓子难受
症状：心梗发作数天前就可能出现，嗓子或颈部的不适、堵塞感，也常伴有大汗症状。
2
上肢和左肩痛
症状：心脏缺血导致的疼痛，也可能放射到左肩、左臂内侧、小指及无名指。可能心梗发作时出现，或发作前数天就出现不适。
3
持续后背痛
症状：有些心梗患者的疼痛会放射到后背，出现持续的后背疼痛。女性相比男性更多见。
4
持续上腹痛
症状：有心梗病人会把胸痛当成“胃痛”，感觉上腹部或肚脐周围有压迫感、灼烧感等。心梗发作前数天就可出现。
5
牙痛或下颌痛
症状：少数情况下，心梗也可表现为牙痛或下颌疼痛。但又说不出具体哪颗牙疼，感觉上下多颗牙都疼，并也多伴有大汗。
6
持续胸疼和出汗
胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。
症状：多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，范围至少一个巴掌大小。这种胸痛、胸闷常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感。像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈。还常伴有莫名的恐惧、焦虑感。
7
双耳听力下降
症状：会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失，甚至还会有完全失去听力的情况。
8
眼睛睁不开
症状：由于血管堵塞导致眼睛看不见甚至睁不开。
、
医生提醒：并不是说有一点上述征兆就马上怀疑心梗。
更多是对于本就有冠心病的病人或“三高”控制不好的慢病患者等，突然出现上述征象，对症治疗又不缓解，或和以往的心绞痛症状有所不同，都建议去医院瞧瞧~
03
怀疑心梗该怎么办
如果患者的症状高度怀疑心梗时，应该如何做呢？又有哪些千万不要做？
正确的步骤做法
出现胸痛症状可含服硝酸甘油(服用前要测量血压，如血压低则不要服用)，如持续15分钟以上不缓解，不要再含服，及时拨打120；
等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；
如果患者出现心脏骤停，要及时进行心肺复苏(使用附近的公共AED设施)。
千万别做这几件事
? 喝口水先缓一缓：
心梗的黄金急救时间是2小时左右。当患者尤其是老人，出现高度疑似心梗的症状，不要存在侥幸心理，要及时拨打急救电话；
? 自行开车去医院：
自行开车一旦途中病情加重或发生猝死，则无法及时应对，还可能增加事故几率。所以不建议自行驾车；
? 非要去有名的医院：
不要耽误时间舍近求远。要听从救护人员的指挥，前往最近的可以进行急性心梗的诊断和急救的医院；
? 做支架犹犹豫豫：
如果医生建议放支架来治疗，要相信医生的判断。就算那时患者的状态可能看起来还可以，也不要有再观察观察的想法，以免贻时机。
当然，我们最好是能不得病，预防心血管疾病我们要从诱因入手， 积极预防：
1
定期测血脂
40岁以上健康男性和绝经后女性，每年查1次血脂；
已有异常的人群则建议每3-6个月查1次。
2
定期测血压
没患高血压的成年人，每年至少测量一次血压；
高血压患者，最好每天都测量。
3
科学运动，推荐“快步走”
建议每天中等强度运动30分钟左右，长期坚持一定程度上能延缓早期动脉硬化进展。
4
注意均衡饮食
适当多吃些粗粮，新鲜果蔬，蔬菜最好每天吃300~500克。低脂、低盐、低胆固醇饮食。
5
戒烟限酒
戒烟限酒、保证睡眠对心血管健康很有益处。其中戒烟尤其重要!
6
积极治疗慢性病
在医生指导下控制糖尿病、高血压、高血脂等慢性病，不擅自停药减药。
来源：科普中国、深圳卫健委、京医通
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