小痔疮，大痛苦！如何预防要知道
2023/3/12 9:22:37 公共卫生与预防医学
痔疮又称痔，是临床上一种较为常见的肛门疾病。
统计数据显示，我国18岁以上的城乡居民中，
痔疮患病率大约是在50%左右，发病率相当高。
什么是痔疮？有哪些产生原因？
如何预防？如何治疗？
我们一起来了解~
01
什么是痔疮？
痔疮是直肠下端或者肛管的静脉曲张、淤血或者充血引起的一种疾病，痔疮分为三种，包括内痔、外痔和混合痔。
内痔：位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。
外痔：位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。
混合痔：在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成，同时具有内、外痔特征。
02
痔疮的症状
便血：内痔在早期的时候便血一般不会有疼痛，呈滴血、擦纸带血，严重时可出现喷血，血色以鲜红色为主。
疼痛的便血多见于比较严重的外痔，痔核擦破可
见便后带血，疼痛剧烈，不跟大便混在一起。
肛周湿疹：当患上痔疮之后痔块会脱出，从而让大量的黏液流出肛门外，时间久了会刺激皮肤，导致皮肤的瘙痒以及肛门湿疹。
肛门脱出：内痔的主要症状以肛门脱出为特征。
轻的可以自己回去，比较严重的要用手推回，且疼痛比较强烈，会出现嵌顿坏死的情况，走路、咳嗽的时候会脱出肛门外。
坠痛：多见于外痔，内痔在没有发炎的时候没有疼痛，如果发生感染、嵌顿，就会出现明显的坠痛。
03
痔疮产生的原因
静动脉因素：通俗一点说就是，肛门附近动脉和静脉的连接方式导致其容易扩张，从而形成痔疮。加之直肠黏膜下的动脉和静脉在穿过肌层时，很容易被粪便压迫，使原本就缺乏弹力纤维的动脉和静脉更容易形成痔疮。
系统高压因素：人体全身各处的毛细血管汇合成静脉，静脉之中有静脉瓣，其作用是防止血液回流，但门静脉系统缺乏静脉瓣。当门静脉内压上升时，会导致痔静脉压升高，从而产生内痔或使其加重。
体位因素：由于地心引力的作用，位置较低的直肠肛门静脉血液在回流时存在一定的障碍，导致血液比其他位置更容易发生瘀积。但像狗、牛、马等动物的肛门，在身体里的位置都比较高，血液回流比较顺畅，所以一般不会发生静脉曲张。因此，有人说痔疮是“人”独有的疾病。
感染因素：当大肠出现炎症时，因大肠内含有很多病菌，很容易引起直肠下部组织的炎症，从而引发静脉炎，使管壁变脆，进而导致血管扩张充血，从而引发痔疮或使之加重。
排便时间：可分为两种情况。一种情况是由于便秘或腹泻导致的排便时间过长；另一种情况是由于排便过程不专注导致的排便时间过长，例如在排便过程中玩手机、读书、看报纸等。
妊娠因素：胎儿在母亲体内逐渐长大，也在逐渐压迫母亲的盆腔静脉，同时分泌素在女性怀孕后会使血管扩张，这样的双重因素容易导致痔疮的形成。
饮食因素：如长期饮酒过多或吃得太过辛辣，以及滥用减肥药等，都会使直肠黏膜受到刺激而诱发痔疮。
除上述因素外，还有诸如遗传因素、肿瘤因素等的影响。引发痔疮的因素是复杂的，极有可能是多种因素相互作用导致的结果。
04
如何防治？
①痔病的一般预防措施是控制危险因素，包括戒烟限酒，规律运动(包括提肛运动)，保持心情舒畅。
②避免长期坐立，对于每天需要长时间静坐的人群，可使用透气坐垫以减轻局部压力。
③保持每日营养与液体均衡，减少摄入咖啡、浓茶等辛辣刺激食物，多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如树莓、梨、苹果、香蕉、橙子、豌豆、西兰花等。
④加强锻炼不仅能促进血液循环，还能改善盆腔充血，促进肠胃蠕动，避免便秘，从而达到预防痔疮的目的。
⑤可以通过提肛运动来锻炼肛门括约肌，也就是我们常说的收缩肛门。早晚各做一次，每次30下，可以改善静脉回流，预防痔疮形成。
⑥利用按摩来促进血液循环，舒筋活络，也可起到一定的预防作用。例如，可在睡前按摩尾骨尖长强穴。
⑦要注意肛门周围的卫生，做好清洁，勤换内裤。保持肛门周围皮肤干净，避免肛周感染而引发脓肿 。
痔疮可以预防，但如果已经产生，该如何治疗呢？
●对于无症状的痔疮，不需要治疗。
●对于病症较轻的轻微痔疮患者，可以采用药物治疗(如栓塞剂)，联合改变不良生活习惯，比如避免久坐、避免大便干结等。
●对于病情较重的患者，可选择手术治疗，如血栓性外痔严重的患者。血栓性外痔的痔疮形体较小，是由血管破损、血块凝结成血栓而形成的，这种外痔往往伴随肛门剧烈疼痛，对于较大的血栓需要手术治疗。
在痔疮的治疗中，大多数病人可以采用如下非手术疗法。
●膳食纤维疗法：膳食纤维是不能在小肠里被消化的，当它保留了足够的水分到达结肠时，可以增加粪便中水分的含量，不仅可以软化粪便，还能刺激肠道蠕动。
来源：科普中国、广州粤海医院
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