春江水暖“丫”先知？脚气总是反反复复怎么办？
2023/4/9 15:15:28 公共卫生与预防医学
春天，温暖，多雨，正是脚气蠢蠢欲动之时。
什么是脚气？典型症状都有哪些？
脚气为何总是反反复复？
脚气如何治疗？如何预防？
我们一起来看看?
01
什么是脚气？
“脚气”是“足癣”的俗称，是皮肤科最常见的一种浅部真菌病，具有传染性。中医又称脚湿气、脚烂疮、脚气疮等。它还有个时尚的小名叫“香港脚”。
足部是最容易感染真菌的部位，因为真菌喜欢生长在温暖潮湿的地方，它们在鞋袜里找到了最佳的“生存条件”。
02
脚气的典型症状
足癣的皮疹多发生在趾间或足底，可伴有严重瘙痒和臭味。常见的临床类型有：
第一，水疱型，多见于脚气感染初期，脚边缘和底部会出现米粒大小的水疱，干燥后脱屑，异常瘙痒。
第二，趾间糜烂型，主要由白色念球菌引起，脚局部浸软发白，多见于脚趾缝间，发白、糜烂伴随有液体流出，瘙痒剧烈。
第三，鳞屑角化型，脚底皮肤粗糙、增厚、干燥脱屑、鳞屑成片状或小点状，反复脱落，冬季容易皲裂、出血疼痛。
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哪些人容易有脚气？
长期在高温、潮湿条件下工作，经常需穿不透气的鞋子是患足癣的重要原因，譬如运动员、军人等。
特殊人群，比如妊娠期妇女由于内分泌变化，皮肤抵抗真菌感染的能力下降，易患足癣。
肥胖者因足趾间潮湿，汗液浸渍易患足癣。
足部皮肤受外伤，破坏了皮肤的防御功能，也是诱发足癣的因素之一。
糖尿病患者由于皮肤含糖量增加导致抵抗力下降，也易患足癣。
滥用抗生素，长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂等，使皮肤正常菌群失调，也会增加足癣的易感性。
另外一些卫生条件差或不注意个人卫生的人也容易患足癣。
04
为何脚气容易反复？
足癣容易复发受以下几方面因素影响，首先足癣顽固、难治的主要是因为不正规治疗。足癣患者常自行去药店购买药物，市面上的“足光粉”“皮炎平”等药物，并不是杀真菌药物，只能短期改善症状，一旦停药立马复发。
而在正规医院治疗患者出现足癣复发的主要原因是治疗疗程不够，患者在症状好转后不坚持用药。
譬如联苯苄唑乳膏、特比奈芬乳膏等外用抗真菌药物1周内可以明显消除皮损，但真菌仍然存在于患者角质层内，一般需用药1~2个月，一旦停药极易造成患者皮损复发。对于病程长、不能坚持足疗程用药的患者，可口服抗真菌药物治疗来降低复发率。
再则，即使原来的足癣已完全彻底治愈，但在一定的条件下，真菌可以再感染，再次引起足癣。
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脚气容易传染吗？有什么危害？
足癣是浅表真菌感染，因此是可以相互传染的，常见于家庭成员之间传染。甚至感染身体其他部位导致手癣、体癣、股癣、甲癣等皮肤癣病。
足癣患者常有足部瘙痒，如患过度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎，严重者影响生活和工作。
水疱型或趾间糜烂型足癣还可出现癣菌疹，癣菌疹是机体对真菌代谢产物的一种过敏反应，表现为双下肢、躯干等远隔部位的湿疹样皮疹，伴瘙痒。
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得了脚气如何治疗？
目前市面上治疗足癣的药物很多，鱼龙混杂，避免乱擅自购买。
临床多推荐外用抗真菌药物，如联苯苄唑、特比奈芬、酮康唑、卢立康唑、阿莫罗芬……，如果确诊是足癣，则足疗程使用，一般根据患者病情需坚持4~8周；
足癣的治疗，往往还要根据不同的足癣类型来选择不同剂型的抗真菌药。如水疱鳞屑型应选择霜剂和水剂；浸渍糜烂型可给予粉剂；角化过度型可选择剥脱作用较强的制剂，必要时可采取封包治疗。对于一些严重或顽固型的足癣，需要在医生指导下选择一些口服抗真菌药物治疗。
因此建议患者正规医院就医，在医生指导下合理用药。
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如何预防脚气？
1、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，每天清洗数次，勤换袜子；
2、避免共用洗脚盆、擦脚毛巾及拖鞋；
3、平时不宜穿不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。
4、忌食容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
5、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。
6、足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。
来源：广州健康通、39健康网、广东卫生信息
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