你知道“造口人”吗？不仅人数超百万，还越来越年轻化
2023/4/20 17:33:00 公共卫生与预防医学
我国肠造口患者总数已经超过100万，其中，肿瘤患者为主要造口人群，而结直肠癌居首。目前，这一数字还在以每年10万例的速度增长，而且“造口人”也呈现越来越年轻化趋势。
术后造口饮食管理
Diet Management For Postoperative Stoma
随着人们生活方式的改变，大肠癌的发病率显著增加，成为恶性肿瘤死因的第3位，直肠癌已成为罹患率最高的消化道常见恶性肿瘤。
目前，直肠癌综合治疗的主要方法是外科手术治疗，其中约50%～60%的低位直肠癌患者需要接受永久性肠造口。同时，对于低位或超低位保肛的患者，约30%需要接受临时性回肠造口或横结肠造口。
对普通人来说，排便是很简单的事，上个厕所水一冲就结束了。但是这个最简单最基本的事，对于做了造口的朋友来说却很困难，因为造口不像肛门一样可以控制，所以排泄物会不受主观控制地排出。所以需要佩戴专门的造口袋，用来收集排泄物。
肠造口术
肠造口术
肠造口是为治疗直肠癌等肠道疾病，而在腹壁上所做的开口，并将拉出开口的一段肠管翻转缝在腹壁上，形成肠造口。
其作用是替代原有的肛门排便功能，该项改造对病人的整体消化功能影响不大。
如直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口，将一段肠管拉出，翻转缝于腹壁，用于排泄粪便，这个口就称之为造口或造瘘(lòu)，俗称“人工肛门”。
肠造口排出物较稀且量较大，排泄物里富含有各类消化酶类，不成形，对正常皮肤的腐蚀、刺激性很强。它的位置通常位于右下腹。
术后一段时间内，患者可能需要改变饮食来控制排便。
饮食管理
饮食管理
炒、煎、炸、焗、焖、烧、煮、蒸、烤、腌....中华饮食文化历史悠久，且充满地域特点，加上现在中西融汇，又增添一番风味。
肠造口者需要通过改变饮食来控制排便，那么肠造口术后该吃些什么会更健康？
饮食注意事项
01
有造口的人和普通人一样，每天都需要有均衡的饮食，进食足够的谷类、肉类及蔬果，吸收足够的营养以维持身体的功能
但是，由于消化系统的改变，有一些地方仍需要特别注意。
术后早期饮食注意事项
注意饮食营养的均衡，食用高蛋白质、高维生素、高微量元素、低脂的食物。
做到少量多次用餐。
循序渐进，饮食从流质逐渐过渡到普食。
恢复期饮食注意事项
02
恢复期饮食注意事项
少进食易产气的：
食物：豆类、卷心菜、韭菜、豌豆、萝卜、洋葱、红薯、巧克力等。
饮料：碳酸饮料、啤酒等。
护理建议：
可以使用碳片。
少进食易产生异味的：
玉米、洋葱、鱼类、大蒜、卷心菜、芦笋、香辛类的调味品等。
护理建议：
适当增加进食去脂奶或酸奶，橙汁、红梅汁、益力多。
少进食易引起腹泻的：
食物：咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、香料(花椒、八角、蒜头等)。
饮料：酒。
护理建议：
食用苹果酱、隔水蒸去皮苹果、煮熟燕麦片等可溶性纤维食物。
避免进食易引起便秘的：
食物：番石榴、巧克力、隔夜茶等。
药物：氢氧化铝、碳酸钙、以及吗啡类药物等。
护理建议：
多食粗纤维食物能帮助粪便的形成，减少排便困难，同时也要注意多饮水，防止粪便干结。
口服液体时也应该均衡少量多次(包括喝汤)，同时要注意进食的先后顺序：先进食固体食物，间隔至少半小时再进食液体食物，这样可以延缓食物的排泄时间。
另外某些进食行为也是容易导致气体产生过多：例如吸烟、边进食边讲话等，这样的习惯也会吞入过多气体，从而导致产生的的气体过多。
肠造口并非一种疾病，它仅仅是排放粪便的一个通道。造口是没有控制功能的，患者必须依靠特殊的袋子(造口袋)贴在造口上来收集粪便或尿液。
造口后，身体外形发生了变化，排泄物不能随意控制，在社交、饮食、异味处理、造口袋使用、以及其它问题上给患者带来困扰，有的人甚至对生活感到悲观失望，对前途失去信心。
因此，造口人士作为社会上特殊群体，需要家人的关爱，需要社会帮助，需要康复指导，更需要人们的理解和社会的认可与支持。
来源：慢非所，东莞疾控
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