高血压患者，感染新冠后，血压降低了，降压药能停吗？
2023/1/11 13:34:12 内科王医生

     有朋友咨询，感染新冠病毒以后，原来升高的血压竟然下降了，也有些人甚至不吃降压药，血压也不高了，

     如果出现这些情况，是不是可以停降压药呢？

    

     感染新冠病毒后，对血压有哪些影响？

     感染新冠病毒后，确实会对我们身体造成各种影响，

     因为病毒不但会侵犯呼吸系统，同样会侵犯心血管系统，消化系统，神经系统等。

     所以，很多人感染新冠病毒以后，会出现咳嗽，咳痰，胸闷，气短，恶心，呕吐，不想吃东西，甚至出现失眠等各种症状，这些都与病毒侵犯人体的各个系统所引起的反应有关。

     感染新冠病毒以后，出现血压的变化，主要是病毒侵犯人体的心血管系统。

     当病毒侵犯心肌，心肌细胞内出现炎症损伤，会出现心肌炎。

     如果侵犯动脉血管，使动脉血管内出现炎症反应，可能导致血压升高，再加上病毒感染以后，人的情绪会焦虑、不稳定，也容易使血压产生波动，一般表现出血压升高，

     或者本身有血管硬化的人群，病毒感染以后会导致血管硬化程度加剧，也会导致血压进一步升高，所以病毒感染以后，给心血管系统带来的风险也是增加的。

     为什么有些人会出现血压下降？

     一种情况是，新冠病毒感染以后，出现了发热的症状，

     当服用退烧药以后，人体会大量出汗，排汗的同时带走了人体大量的水分和无机盐，会导致体内血容量下降，

     如果吃饭少，没有及时补充水分，血容量没有有效补充，可能会导致血压的下降。

     这种血压下降一般是短暂的，当身体慢慢恢复，体温正常，及时补充水分，血容量上升以后，血压也会再次升高。

     而这种情况下，如果是高血压的患者，就没有必要停药，要随时观察血压的变化，如果血压下降比较明显，可以考虑减量或者暂时停药，如果血压进一步升高，要逐渐的恢复降压药物。

     另一种情况是，新冠病毒感染以后，病毒侵犯了心肌细胞，造成了心肌的炎症，

     或者是常见的细胞因子风暴引起的炎症，会使心肌细胞大量受损，心脏收缩力量下降，这样也可能会导致血压降低。

     当心肌收缩力下降，肺部出现积液，患者会出现明显的胸闷，气短，呼吸困难，同时伴有低血压等，

     这时候就要及时的到医院进行检查，尽早的进行干预处理，防止心衰进一步加重，导致心源性休克甚至猝死。

     总结一下，当高血压的患者，在新冠病毒感染以后，出现了血压降低的问题，不能简单的只考虑停用降压药的问题。

     在新冠患病期间，高血压患者容易出现血压波动，

     所以，重点要注意监测血压，掌握自身血压的波动范围，

     建议每天早晚各进行一次血压测量。

     病毒感染期间，要注意与部分降压药物一起使用，可能会造成血压波动，使用时要谨慎。

     像有高血压或者心脑血管疾病的患者，在服用阿司匹林时，如果与布洛芬合用时，可能会增加出血的风险，

     推荐使用对乙酰氨基酚从小剂量开始，如果出现出汗量比较大时，要注意及时补充水分，

     如果在短期内服用降压药会导致低血压的风险，减量或者停用降压药一段时间也是可以的，

     但是，要注意血压的监测，一旦出现血压再次升高，降压药还是要继续吃，

     如果出现血压持续降低，要及时就诊。

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