新冠感染后，咳嗽没痰，是不是好事？
2023/1/16 10:40:00 内科王医生

     有朋友问，新冠病毒感染后，咳嗽没痰是不是好事？

     不光是新冠病毒感染，即使是普通感冒，流感或者肺炎之后，或者一些肺部以外的疾病，都会出现咳嗽的症状。

    

     咳嗽本身并不会引起肺炎

     因为咳嗽并不是一种疾病，它只是身体自我保护的一种反射，通过咳嗽，能够将气管内的病毒细菌内分泌物，从上呼吸道清除。

     所以，很多人担心感染新冠病毒以后，咳嗽会发展成肺炎，

     而事实上咳嗽并不会引起肺炎。

     但咳嗽是肺炎的一种常见的症状之一，

     如果出现咳嗽逐渐加重，伴有咳嗽，咳浓痰，发热，胸闷，呼吸困难等任何症状，需要考虑肺炎。

     新冠病毒感染初期以干咳为主，轻微的咳嗽无需治疗，多喝水，多休息，适当的使用加湿器，后期会出现咳痰，适当的用枕头睡觉的时候，用枕头垫高头部和背部使呼吸道通畅，促进痰液排出，慢慢的症状就会消失。

     长期干咳要与哪些疾病鉴别

     新冠病毒感染初期会出现干咳，到后期会出现咳嗽、咳痰等症状，一般只需对症治疗，多休息多饮水，症状就会改善，

     如果症状进一步加重，就需要适当的使用止咳药物，

     本身有没有痰要看病人的具体情况，一般只是短时间的干咳，或者咳嗽有痰，都是容易治疗的，

     但如果是长期的干咳，需要与其他疾病相鉴别。

     有几类人群容易出现长期咳嗽的问题，

     像慢性鼻炎、咽炎、有胃流食管反流的人群、有荨麻疹、湿疹等皮肤疾病的人群，有嗜酸粒细胞性支气管炎的人群，继发性咳嗽变异性哮喘的人群。

     一般咳嗽伴有咳痰，相对来说容易改善，通过咳嗽将痰排出呼吸道，将呼吸道清理干净。

     而痰液本身对人体是没有害处，

     很多药物通过抗炎，抗感染来减少痰液，通过稀释痰液，促进痰液的排出。

     所以，当咳嗽伴有咳痰的患者不建议抑制咳嗽，反而要鼓动患者主动的咳嗽，将痰液排出。

     为什么病毒性肺炎的老年人咳嗽、咳痰较少？

     有些老年人感染病毒性肺炎后，咳嗽、咳痰反而较少，

     这就是为什么老年人病情不容易被发现，而往往发现肺部已经出现了大面的阴影。

     因为老年人，包括有基础疾病的人群，心肺功能可能相对较差，

     尤其是有脑血管疾病史的人，对痰液的刺激反应较差，反应比较迟钝，没有明显的咳嗽，咳痰，胸闷等症状，反而给人造成一种假象，实际上本身肺功能已经受到了损害。

     所以，长期卧床的老年人，或者营养状态差，不能主动咳痰的，要定期进行拍背，促进痰液排出，除了口服药物以外，可以配合雾化吸入，鼓励患者主动咳嗽咳痰。

     总结：咳嗽有没有痰，与病程长短，基础疾病，以及病人的自身状态有关，

     短期的咳嗽，咳痰对人体是无害的，也是可以自愈的，

     如果长期的咳嗽或者咳痰，要分清具体情况，与相关的疾病相鉴别，积极的进行对症治疗。

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