复方丹参滴丸，硝酸甘油，两个救命药有什么区别？
2023/1/20 13:10:00 内科王医生

     陈先生几年前因为活动时出现胸闷、胸痛，到医院就诊，做了心脏冠状动脉造影，显示动脉存在狭窄，诊断“冠心病，心绞痛”，

     医生嘱咐他要规范用药，同时给开了硝酸甘油，在胸痛发作时舌下含服。

     在一次与朋友交谈时，谈到了自己的用药，这位朋友对他说，硝酸甘油副作用比较大，不如换成复合丹参滴丸，

     李先生就很困惑，该不该换？

    

     很多人家里都备了不少的急救药品，尤其是有冠心病，心绞痛，心肌缺血等心血管疾病的人，家里会常备复方丹参滴丸，和硝酸甘油，

     但是，经常有朋友对两种药物不知道怎么使用，

     下面就将这两种药分别说一下。

     硝酸甘油

     主要用于缓解心绞痛，

     硝酸甘油主要作用是通过扩张外周的静脉，来减少回心血流量，从而减轻心脏负担，来预防或治疗心绞痛的发作。

     适应症：硝酸甘油主要用于缓解稳定性心绞痛的发作，也可以用于治疗心衰。

     用法：在心绞痛发作时，一般需要舌下含服半片到一片(一片0.5毫克)，每5分钟一次，一般不超过三次。如果15分钟内，含服了三片硝酸甘油，心绞痛仍然不缓解，就要立即就医。

     注意事项：含硝酸甘油前，要注意测量血压，血压低于90 /60mmHg，不能使用硝酸甘油，

     使用时要舌下含服，一般1~2分钟即可起效，3~5分钟可以达到最大效果，

     含服时，要采用坐姿或半卧位，不要站立服药，以免出现直立性低血压，而发生晕厥，

     如果是心肌梗塞早期血压偏低，心率快，有青光眼，颅内压增高的人群要禁止使用硝酸甘油。

     复方丹参滴丸

     主要成分：丹参、三七、冰片。

     丹参、三七都具有活血化瘀，祛瘀止痛，活血通经的功效，冰片为开窍药，可引药入心，芳香开窍。

     适应症：主要适用于气滞血瘀所致的胸闷、胸痛，一般对肝气不舒引起的情志内伤，气机阻滞所致的胸闷、胸痛效果好。

     一般用于出现心前区不适，胸闷、憋气时，自己又不能确定是心绞痛还是其他疼痛时，可以舌下含服10粒，

     从缓解心绞痛程度上看，复方丹参滴丸稍弱于硝酸甘油。

     注意事项：由于复方丹参滴丸中含有冰片，冰片属于苦寒性质的中药，所以不建议长期使用。

     上面提到的陈大爷，已经明确诊断了冠心病心绞痛，在心绞痛发作时建议使用硝酸甘油，硝酸甘油舌下含服，起效快，作用明确，所以，不建议更换复方丹参滴丸。

     两种药物是否可以联合使用？

     从理论来说，两种药物可以联合使用，但是如果剂量过大，很容易增加不良反应，

     如果只用一种药物，能够将症状控制住，不建议联合使用，

     如果必须联合使用，要在医生的指导下，控制好使用的量，并监测好血压。

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