感染新冠后一年内血栓风险高，出现2种胸痛要当心
2023/2/6 14:31:14 内科王医生

     新冠病毒感染后，很多人出现了不同程度的“后遗症”，比如疲乏无力、嗅觉障碍、失眠、记忆力减退等，

     最近有研究显示，经过大量数据分析，感染新冠病毒后，肺栓塞的风险增加了33倍，深静脉血栓风险增加了5倍，即使在感染新冠后6个月内，这种血栓的风险仍然存在。

    

     感染新冠后为什么肺栓塞风险增加？

     感染新冠肺炎后，近20%的患者会出现凝血功能异常，几乎所有的重型和危重型患者会存在凝血功能紊乱，出现D-聚体显著增高，增加肺栓塞的风险。

     另外患者长期卧床，导致静脉血回流减慢，血流瘀滞，均会增加患者深静脉血栓的形成风险，血栓一旦脱落，导致肺栓塞的可能性增加。

     肺栓塞引起胸痛的特点：

     一旦出现下肢肿胀，尤其是一侧或者双侧不对称的水肿，要高度怀疑深静脉血栓形成，

     一旦出现呼吸困难、胸痛、咯血要考虑肺栓塞，但一般典型的肺栓塞症状不到30%，有些人会表现出烦躁不安、呼吸困难、心跳过速等。

     这种胸痛的特点，一般在肺栓塞形成后突然出现，在深吸气或者咳嗽时，往往会使胸痛加重，有些人会伴有呼吸困难、咯血、咳嗽等症状。

     总之，一旦出现这种胸痛，并且伴有呼吸困难，双下肢浮肿要高度警惕肺栓塞，要及时到医院进行检查。

     新冠感染后，会增加心肌梗塞的风险，

     多项研究证实，新冠病毒会给心脏造成持久的损害，感染新冠病毒后一年内，发生心血管病发症的风险有所增加，冠心病、急性心梗的风险可以升高超过60%。

     急性心肌梗塞出现的胸痛特点：

     心前区疼痛，多表现出压榨性闷痛或钝痛，持续20分钟以上不缓解，同时伴有大汗、头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等症状，要高度怀疑急性心肌梗塞。

     既往有冠心病心绞痛病史的人，一旦出现类似的症状，并且持续时间超过20分钟，要高度怀疑急性心肌梗塞，

     一旦出现以上症状，首先应该卧床休息，并打开窗户以得到充分的氧气供应，并且保持镇静，

     如果有条件可以自测血压、脉搏，

     如果血压不低，心率不快，可以舌下含服硝酸甘油，如果5分钟感觉症状还没有缓解，要立即拨打120前往医院进行救治。

     以上两种血栓的风险程度比较高，致死率比较高，但是实际的发生概率并不会很高，

     而且，并不是一旦出现了胸痛，就一定是发生了肺栓塞，或者急性心肌梗塞，

     大多数人胸痛的症状，可能是肺部炎症吸收以后，造成的炎症性或者胸膜性胸痛。

     虽然新冠感染后，会增加血栓的风险，但是这种风险一般针对第1次疫情爆发时出现率比较高，随着我们疫苗的接种，以及病毒的不断变异，对我们的保护也更加全面，所以也不要过于担忧，如果是有血栓史的人群，要更加注意防疫。

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