老年人血压高一点好，对吗？老年人的正常血压值应该是多少？
2023/2/7 14:36:21 内科王医生

     老年人血压高一点好吗？当然不是，

     老年人的正常血压值，应该是多少？

     张大爷今年63岁，由于有高血压病家族史，所以平时比较关注自己血压，张大爷发现自己血压，有的时候110 /70mmHg左右，有的时候120/ 80nnHg左右，

     而且平时也没有任何的不舒服的症状，但是张大爷听朋友说，老年人血压应该高一点好，于是张大爷就来咨询医生，是不是自己应该吃点药，调理一下自己血压。

     实际上大多数老年人，对自己的血压存在这样一个认识误区，认为老年人血压就应该高一些。

     这种说法对吗？老年人血压应该多少合适？

    

     老年人血压应该高一点，这种说法是不准确的。

     比如，两个年龄一样大的老年人，一个血压是110 /70mmHg，另一个是120/ 80mmHg，哪个血压更好，当然是前者，

     因为血压110/70mmHg人，未来发生心脑血管疾病的风险会更低。

     高血压对人体的危害，主要是长期高血压引发的各种并发症，

     比如，脑梗塞、脑出血、心衰、肾衰等。

     尤其是65岁以上的老年人，如果血压持续升高，会严重影响到肾脏、大脑、心脏、神经等多个器官。

     但是，这并不是意味着老年人，就应该将血压控制的越低越好。

     究竟老年人血压值应该控制多少比较合适？

     如果没有高血压的老年人，只要通过健康的生活方式，把血压维持在一个理想水平就可以。

     如果有高血压的老年人，要根据自身的基础疾病情况，和对血压的耐受情况，决定将血压控制在什么水平。

     如果没有任何心血管疾病的老年人，有研究表明，强化降压真的可以更多获益，

     所以，在能够耐受的情况下，血压降到130 /80mmHg，能够降低26%的心血管事件的风险，对老年人来说是能够获益的。

     但是，一些有基础疾病的特定人群，如果血压过低，可能会出现不良风险。

     比如，有严重的脑血管狭窄的高血压患者，血压就不能降得过低，否则会容易导致脑供血不足。

     如果是有冠心病、肾病的老年高血压患者，如果能够耐受，尽量把血压控制在130 /80mmHg以下，对心脏和肾脏能够起到更好的保护作用，降低尿蛋白，延缓肾病的进展。

     无论哪个年龄段的老年人，降血压一定要注意，不能太着急，不能一下子降的太低，

     有很多高血压患者，血压一高了，就急切的想要将血压降下来，最终导致药物叠加，使血压过低，就会影响到各种器官的正常供血，这样带来的隐患不比高血压小，特别是有体位性低血压的患者，更要注意缓慢降压。

     同时，老年人还需要关注自己的脉压差，

     也就是收缩压和舒张压之间的差值，这个差值不要超过60mmHg，正常情况下在30mmHg左右就属于正常。

     总而言之，老年人血压并不是高一点好，身体健康状况良好的老年人，血压低一点，获益会更多的，

     如果是年龄比较大，危险因素比较多，有基础疾病的老年人，要经过个体化评估后，再决定血压的控制方案，以及目标值，降压要循序渐进。

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