空腹血糖正常，餐后血糖总是高，4个对策，控制餐后血糖高
2023/2/9 14:12:04 内科王医生

     经常有朋友，只测空腹血糖，或者是餐后血糖12点多了，也没有在意，这些做法都是不对的，没有意识到餐后血糖的重要性。

     糖尿病人要控制好血糖，最重要的是血糖监测，通过血糖监测来评估血糖控制水平，

     包括：空腹血糖监测和餐后血糖监测，以及随机血糖检测。

    

     为什么要监测餐后血糖？

     单纯空腹血糖正常，会漏诊很多糖尿病人群，而且糖尿病人，要求糖化血红蛋白要控制在小于7%，

     控制空腹血糖当然是必要的，但是单纯控制空腹血糖，不重视餐后血糖控制，仍然难以实现糖化血红蛋白达标的目的。

     有研究表明，与空腹血糖达标相比，餐后血糖达标更有利于控制糖化血红蛋白HbA1c达标。

     餐后血糖重要性

     餐后血糖，主要是对胰岛的一个糖负荷考量，

     一般在餐后一小时血糖最高，餐后两小时血糖应恢复正常，也就是正常人餐后两小时血糖应该小于7.8。

     同时，餐后血糖能够反映胰岛β细胞的储备功能，

     正常情况下，我们进餐后，食物会刺激胰岛β细胞分泌，如果β细胞分泌胰岛素的能力良好，同时周围组织对胰岛素作用敏感，没有胰岛素抵抗的现象，餐后血糖就是正常的，

     如果胰岛β细胞功能差，或者存在胰岛素抵抗，都会使餐后血糖升高。

     检测餐后血糖，还能够反映出进食与使用降糖药物是否合适。

     如果不重视餐后血糖监测，餐后血糖长期大于11.1mmol/L，容易出现各种并发症，

     比如心脏、大脑、肾脏、眼底、神经等病变。

     如果餐后血糖控制良好，经常保持在7.8以下，有利于减轻胰岛β细胞负担，更好的保护胰岛功能。

     所以，我们在监测血糖的时候，不能忽视餐后两小时血糖的监测。

     餐后血糖高，如何应对？

     餐后血糖高，主要与饮食控制不好有关

     对策一：控制进食量，

     每餐吃七八分饱，一般主食不要超过2两，不少于1两，

     为了减轻两餐之间的饥饿感，主食尽量选择膳食纤维含量比较高的粗粮，

     少吃稀饭、黏粥等升糖指数高的食物，

     所以，糖尿病患者尽量少喝粥，像土豆、粉条、山药、红薯这些要归于主食里边，不管粗粮还是细粮都是主食，需要控制总的摄入量。

     对策二：用黄瓜、西红柿代替水果

     如果餐后血糖已经超过了10mmol/L，就暂时不要吃水果了，在两餐之间可以用黄瓜、西红柿等代替水果。

     对策三：调整就餐顺序

     餐后血糖高可以调整就餐顺序，在进食碳水化合物类主食之前，先吃一些蔬菜或者瘦肉和一些汤类，会使餐后血糖变得更加平稳。

     对策四：坚持餐后运动

     建议在餐后45分钟后开始运动，对餐后血糖的改善很有帮助，

     做一些中等强度的运动，运动到微微出汗的程度。

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