糖尿病患者，如何判断血糖控制的好不好？从身体表现判断
2023/2/12 13:25:09 内科王医生

     随着环境的变化，生活压力的增加，糖尿病患者越来越多，长期以来，血糖监测都是用来衡量血糖控制好坏的指标。

     血糖监测，包括空腹血糖、餐后血糖，以及糖化血红蛋白检测。

    

     空腹血糖，

     一般指晚饭后空腹8~10个小时测得的血糖，一般要求控制在7.0mmol/L以内。

     餐后2小时血糖，

     指从吃第1口饭开始算起，到餐后2小时，所监测的血糖值，一般控制在10mmol/L以内。

     餐后血糖，主要用来反映患者单餐的进食量，和用药量是否合适，以及自身的胰岛β细胞的储备功能。

     正常人餐后半小时到1小时，血糖会升高到最高点，2小时以后血糖会逐渐回落到餐前空腹的水平。

     对血糖控制不好的糖尿病患者来说，可能需要测三餐前后、睡前，以及午夜的血糖，因为这些时间点，血糖控制的好与坏，与糖尿病并发症的发生息息相关。

     糖化血红蛋白，

     反应的是既往2~3个月的平均血糖水平，一般要求控制在<6.5%，这个指标达标，也是减少糖尿病并发症发生的关键因素，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病并发症风险下降21%。

     对糖尿病患者，如何判断血糖控制的好与坏？

     除了血糖监测以外，当血糖出现波动的时候，身体会发出不同的信号。

     1、口渴

     血糖控制的不好，口渴是最典型的表现之一，主要是由于血液中的血糖浓度比较高，超过肾脏的肾糖阈，从而从尿中排出，糖分排出，同时带走体内大量水分，体内水分减少，就会刺激大脑口渴中枢，从而表现出口渴的症状，一般这种口渴，即使喝水也不解渴。

     2、尿多

     血糖过高，超过肾糖阈，通过尿液排出，导致体内脱水，喝水越多，尿液越多，而且尿液中还含有很多泡沫，所以，糖尿病朋友就会出现口渴、尿多，同时身体比较乏力。

     3、恶心干呕

     血糖持续增高，会导致植物神经紊乱，从而表现出食欲不振，不想吃东西，吃东西以后，肚子又不舒服，出现恶心、干呕等表现。

     4、体重减轻，身体乏力

     由于血糖过高，身体又不能将糖分充分的利用，导致身体没有能量吸收，从而消耗脂肪来提供能量，就会使体重急剧下降，由于缺乏营养，人体就会感觉没有力气，经常无精打采。

     5、双脚出现麻木、针刺感

     当血糖过高，导致周围神经病变，会引起周围神经感觉异常，像双脚会出现麻木感、针刺感，或者蚁走感等。

     所以，血糖控制不平稳，忽高忽低，除了按医生的医嘱控制血糖以外，还要了解血糖高，身体发出的一些信号，定期的监测血糖，使血糖达标。

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