冠心病患者，如何早期识别心绞痛？什么时间服药，能预防心绞痛发作？
2023/3/6 12:43:03 内科王医生

     随着现代人生活压力加大，缺乏运动，再加上饮食不固定，很容易出现三高问题，从而导致动脉硬化、血管阻塞，使缺血性心脏病找上门。

     对冠心病患者来说，按时服用药物对稳定病情，防止病情进一步发展，起了重要的作用，冠心病患者，心绞痛的发生有一定的时间规律性，如何合理的用药，预防心绞痛发作？

    

     如何早期识别心绞痛？

     发作部位上来说，

     心绞痛的发作部位，大多数在胸骨后或心前区，也可以出现在上腹部至咽部的任何部位。

     从发作范围上来说，

     往往范围较广泛，为片状分布，通常会感觉一片区域的疼痛。如果是针尖样的疼痛，持续时间一两秒钟，一般都不是心绞痛发作。

     从疼痛性质来说，

     心绞痛的发作一般为钝痛或灼痛，但老年人或者患有糖尿病的患者，有可能没有疼痛感，只是一种难以描述的不适感。

     从放射区来说，

     心绞痛发生会向肩部、上肢、颈部放射，一般最常见的放射部位是左肩和左上肢。

     从持续时间上来说，

     典型的心绞痛一般持续3~5分钟左右，很少超过10~15分钟，

     一般休息后，或者舌下含服硝酸甘油后，数分钟疼痛能够缓解，如果持续30分钟不缓解，要考虑急性心肌梗塞的发生。

     心绞痛的发生，有一定时间规律性，应如何应对？

     心绞痛的发生有一定的规律可循，一般都有明显的诱发因素，

     比如，在上班途中，走的比较急，容易发生心绞痛，停下来休息片刻就能够好转，然后继续走，

     有的人在早晨锻炼的时候，刚吃完早餐就去运动，在活动时往往会发生心绞痛，这时候应将早餐与晨练的时间间隔1~2个小时。

     另外，有体力活动时，要注意体力活动的量，要分段进行，劳逸结合，注意休息，来避免心绞痛的发作。

     预防心绞痛的发生，如何合理用药？

     对于有规律的发作心绞痛的患者来说，服药的时间要加以调整，使药物达到血药浓度峰值水平的时间，与发作的时间相近。

     另外，要适当的增加服药次数，提高血液中药物浓度，并延长药物起作用的时间，或者选一些长效或者缓解型药物。在这个基础上，于心绞痛定时发作前1~2小时，加服一次短效剂型的药物。

     冠心病心绞痛的患者，日常生活应该注意什么？

     1、要注意室内空气流通

     每天定时通风，增加空气流动，减少室内病毒和细菌的气溶胶在空气中的密度。

     2、注意饮食

     尤其到了春季，人体的新陈代谢开始加快，营养消耗增加，在饮食上，要注意少吃辛辣的食物，限制动物蛋白和高胆固醇食物，多吃高蛋白食物、蔬菜和水果，戒烟戒酒。

     3、注意保暖

     春季防止倒春寒，不要过早的脱掉棉衣，要保持足部和下肢的保暖，上衣可以适当的减少。室内温度要保持在15℃~25℃，对于预防心绞痛的发作有重要意义。

     4、学会放松心情

     情绪长期处于压抑的状态，容易诱发心绞痛的发作，平时和工作、生活中，不要为琐事过度操心，要适当的放宽心。

     5、适当运动

     春天天气逐渐转暖，户外运动逐渐增多，运动强度不要过大，掌握合适的运动强度，以心绞痛不发作为准，一旦运动过程中心绞痛发作，要及时停下来或者含服药物，不要忍着，如果症状持续不缓解，要及时拨打120急救电话。

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