各种沙坦类降压药，可以轮换着吃吗？
2023/3/20 12:09:33 内科王医生

     目前高血压的患者越来越多，对高血压的治疗，大部分需要通过长期吃降压药，来维持血压的平稳，

     长期吃一种降压药，要保证用药的安全性，关键是了解药物的注意事项，存在的一些健康风险，不良反应。

     沙坦类降压药，是使用比较广泛的一类降压药，不但能降压，对冠心病，慢性心衰，肾病等方面都有作用。

    

     总结一下沙坦类降压药，常见的一些问题：

     常用的沙坦类降压药，包括氯沙坦，替米沙坦，缬沙坦，坎地沙坦，厄贝沙坦，奥美沙坦等，

     沙坦类降压药安全性是非常高的，并没有太大的副作用，但是药三分毒，长期服用之后，对人体多少会有一定的影响。

     沙坦类降压药首选哪个，可以长期吃吗？

     沙坦类降压药是可以长期服用的，没有特别的首选，沙坦类降压药不同的种类，有不同的特点，也有不同的适用人群。

     氯沙坦，除了降压，还可用于糖尿病肾病，所以，高血压合并糖尿病患者，或者单纯糖尿病肾病患者，可选择氯沙坦。

     缬沙坦，在心衰和心肌梗塞的治疗方面取得了相应的认可，所以，高血压伴有心衰或者心肌梗塞，糖耐量异常的患者，可以首选缬沙坦。

     厄贝沙坦，在减少尿蛋白，延缓肾功能恶化方面，有比较充分的研究，可以用于治疗高血压伴2型糖尿病肾病。

     沙库巴曲缬沙坦，是一种新型的复合制剂，它最大的特点是稳定心功能，所以，不但是一种常规的降压药，还可以治疗心衰。

     血压降下来了，沙坦类降压药，可以间断服用吗？

     经常有朋友咨询，我的血压120/ 80了，还需要继续吃降压药吗？如果继续吃，血压是不是更低了？

     对于高血压患者来说，服用降压药血压降至正常，是因为服用降压药物的原因，一旦停用了降压药物，药物代谢完以后，血压还会升高，而且还有可能出现报复性的升高，不仅使血压难以控制，还会导致脑出血，急性心梗，心衰等风险。

     对高血压患者来说，服用一种降压药几周后，血压逐渐趋于平稳，如果继续服药，一般不会再进一步降低了，

     如果确实发现血压低了，或者出现了头晕、视物不清等不舒服的症状，首先要到医院找专科的医生，来为您调整降压方案，而不是自行的减量或者停药。

     各种沙坦类降压药，可以轮换着吃吗？

     虽然都是沙坦类药物，但是，不建议轮换着吃，

     从上面药物的特点，我们可以看出，不同的沙坦类药物，适应的人群是有差别的，

     而且药物的半衰期也是不同的，

     氯沙坦半衰期为6~9小时，缬沙坦、坎地沙坦半衰期为9小时，这些药物有时需要一天服用2次，而替米沙坦半衰期为20多小时，厄贝沙坦半衰期为11~15小时，每天只需要服用1次，就能够覆盖全天血压。

     所以，每个药物的适用人群、半衰期，服用时间不同，即使同是沙坦类药物，也不建议轮换着使用。

     沙坦类药物常见副作用

     沙坦类药物常见的副作用，有高钾血症、低血压，肾功能正常的高血压患者服用沙坦类药物，高钾血症的发生概率很小，

     肾动脉狭窄患者、孕妇、哺乳期妇女，禁止使用沙坦类药物，另外，服用沙坦类药物的患者，要注意定期复查血钾，血压，监测肝肾功能。

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