血压正常了，再吃降压药，血压会不会越降越低？
2023/4/1 11:27:57 内科王医生

     对于高血压患者来说，服用降压药是稳定血压重要的方法，但有不少高血压患者，经常会有这样的疑问，我的血压也不算太高，一直让我吃降压药，会不会把血压吃低了？甚至有些高血压朋友，服用降压药，血压控制正常了，害怕继续吃把血压降的更低，就自行停药了，这些做法是否正确？

    

     降压药的降压幅度是有限的，

     任何一种降压药，它的降压幅度都是有限的，一般血压值越高，用药后血压下降的幅度就会越大，如果血压正常了或者接近正常时，降压药对血压的影响就相对小了。

     对于大多数高血压患者来说，服用的都是长效的降压药，一般需要服用几周后，血压才会逐渐趋于稳定，而且降压幅度比较平稳，并不会像短效的降压药物那样，在短时间内使血压下降过快。

     哪些情况会引起低血压？

     1、短效降压药吃多了

     有一部分高血压朋友，服用的是短效的降压药，像硝苯地平片，尼群地平片，这类降压药起效时间快，作用时间短，降压幅度比较大。有些朋友只是根据感觉用药，出现了头痛、头晕，就觉得自己血压高了就加量，吃多了就容易导致低血压。

     2、高血压并发了其他疾病

     比如，高血压合并心绞痛的人群，在服用降压药的同时，需要服用硝酸甘油来缓解心绞痛的症状，而硝酸甘油有扩张血管的作用。如果多次舌下含服，容易引起低血压的副作用。

     还有高血压如果长期得不到控制，并发了心衰，心脏的动力变差了，血压也会有所下降，或者出现了急性心肌梗塞，急性肺栓塞等疾病，会出现血压下降，如果还用原来的剂量服用降压药，就有可能导致低血压。

     所以，服用降压药的人群要时刻关注自己的症状，定期的监测血压，出现了血压持续下降，甚至出现了头晕、头痛、胸闷等症状，要及时就医，及时调整降压药的用量。

     3、药物的不良反应

     像常用的普利类和沙坦类降压药，常见的不良反应也包括低血压，如果在服用药物期间血压低于90/60mmHg时，就需要马上停药，尽快的寻找病因。

     如何安全地使用降压药？

     坚持服用降压药

     对于大多数高血压患者来说，都需要终身服药，建议选择长效的降压药物，长期服药会使体内存在一定的血药浓度，如果突然停药，会使血压再次升高，血压波动过大，会增加心脑血管疾病的发生风险。

     定期监测血压

     服用降压药物期间，要定期监测血压，了解药物的不良反应，一旦出现药物不良反应，或者在服药过程中出现头晕、头痛，胸闷等症状，或者出现血压波动过大，，要及时就医，找到病因，对症处理。

     血压偏低可以适当的减量，但不能随便停药

     有些高血压患者随着生活方式的改善，比如低盐、低脂饮食，控制体重，通过有氧运动等生活方式的调整，血压会有所下降，

     这时候再服用相同剂量的降压药，可能血压会偏低。

     对一部分老年高血压患者，随着年龄的增加，脑血管会出现狭窄，血压下降后，容易出现头晕等不适的症状，

     比如，一天中的大部分时间安静状态下，如果血压低于110 /70mmHg，就可以适当的减量，如果血压降低比较明显，要及时到医院，由医生调整药物剂量。

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