老人餐后突然晕厥，考虑餐后低血压，如何有效的避免餐后低血压？
2023/4/6 13:14:58 内科王医生

     大家有没有这种情况？吃完饭以后出现头晕，犯困，胸闷，恶心，甚至出现一侧胳膊突然不能动，或者一过性的晕厥，几分钟就缓解了，如果有这些情况，要警惕餐后低血压的发生。

     在我们临床中，经常会出现一些老年人在饭后突然跌倒，从而引发的急性心脑血管事件，大部分与餐后低血压有关。孙大爷今年75岁，在一次吃完早餐以后，突然感觉头晕，然后出现了晕厥，家人赶紧拨打了120急救电话，在120到来之前，孙大爷已经渐渐的清醒过来，但他不能回忆起自己刚刚发生的事情，在医院经过细致的检查，发现孙大爷有餐后低血压的情况。

    

     哪种情况属于餐后低血压？

     餐后低血压，一般指进餐2小时内收缩压下降超过20mmHg，如果血压下降幅度没有达到20mmHg，但是餐前收缩压在100mmHg以上，餐后降到90mmHg以下，也可以诊断为餐后低血压。

     为什么老年人容易出现餐后低血压？

     因为老年人大多患有血压、血糖的异常，往往伴有动脉粥样硬化，在我们颈动脉处存在着压力感受器(颈动脉窦)，能够调节我们血压的变化，

     但如果出现动脉硬化，压力感受器就会变得不灵敏，从而使血压调整异常，而往往我们在进餐后，会刺激迷走神经兴奋，使胃肠道、胰腺、胆囊分泌一种扩张血管的因子，导致血管扩张，使回心血流量减少，从而导致餐后血压变低，而老年人往往对血压的调节不敏感，所以会导致餐后低血压的出现。

     而往往又很少有人去监测餐后的血压，所以，餐后低血压很难被发现。所以一旦饭后出现头晕，犯困，胸闷，视物不清，甚至出现一过性的肢体无力，都要引起重视，要注意测量餐后血压。

     如何测量餐后血压？

     餐后低血压一般在进餐后30~60分钟内出现，所以，为了更好的发现餐后低血压的出现，建议在吃饭前空腹测量一次血压，从吃第1口饭开始计时，约15-30分钟后监测第2次血压，之后每隔15~30分钟监测一次，持续到餐后2小时，并记录下来，观察是否有餐后低血压的情况。

     如何预防餐后低血压的出现？

     1、调整进餐食物的种类

     大多数餐后低血压的出现，与我们的饮食习惯有关，而引起餐后低血压发生率比较高的是早餐，而老年人往往早餐又喜欢大米粥、馒头等高碳水化合物的食物，而碳水化合物比蛋白质和脂肪更容易诱发餐后低血压，容易引起血压大幅度下降，

     再加上经过一夜的新陈代谢，早晨的血容量相对较低，和一些降压药物一起发挥作用，就更增加了餐后低血压的发生几率。

     所以，为了预防早餐后低血压的发生，可以在早餐前喝一小杯温水，补充一下血容量(心衰、肾衰的患者不适合)，同时调整一下饮食结构，少吃一些主食，适当的增加蛋白质和脂肪的摄入，比如，早餐可以吃一个鸡蛋，一杯牛奶或者一小块瘦肉，再适当的吃一些主食。

     2、注意体位变化

     大多老年人有体位性低血压，所以饭后不要长久的站立，变动体位时不要过快，饭后要躺一会儿，不要立刻的就去洗澡，或者运动，还要注意不要过量饮酒，不要过度劳累，这些都有助于预防餐后低血压的出现。

     3、调整降压药用药时间

     有餐后低血压的情况，如果全天血压比较平稳，建议在早餐后2~3小时服用降压药，如果有清晨高血压的患者，可以在后半夜起夜时服用降压药，如果夜间血压比较高，可以在睡前服用降压药。

     餐后低血压，如果不及时发现，有可能增加脑梗塞、冠心病等疾病风险，甚至增加跌倒骨折的风险，而餐后低血压又在老年人群中非常常见，所以，对老年人我们要重视餐后血压的监测，一旦餐后出现以上症状要尽早的进行干预。

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