胆固醇高，是吃出来的吗？
2023/4/9 10:07:00 内科王医生

     很多朋友认为，胆固醇升高与我们饮食不节制有关，只要控制好饮食，就能够将血脂控制正常，从而控制心脑血管疾病，甚至有朋友认为胆固醇高是吃出来的，是真的吗？不完全是。

    

     胆固醇是血脂的一部分，

     血脂包括甘油三酯和胆固醇等，胆固醇由高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇等组成。

     低密度脂蛋白，主要任务是将肝脏内的胆固醇运送到全身各个组织中去，为细胞提供营养，适度的低密度脂蛋白，对人体没有危害，

     一旦动脉内膜有损伤，或者是低密度脂蛋白胆固醇增高，就会使低密度脂蛋白胆固醇向内膜下沉积，被氧化后就形成了粥样物质，形成动脉粥样硬化，所以说体内有过多的低密度脂蛋白胆固醇是有害的。

     高密度脂蛋白，主要将血液中多余的胆固醇运回到肝脏去，使胆固醇趋于正常，避免动脉粥样硬化的发生，所以高密度脂蛋白胆固醇被我们称为好的胆固醇。

     所以说当血脂中低密度脂蛋白的增高，会导致动脉粥样硬化形成，而甘油三酯升高会导致血液粘稠，同样也会增加血栓性疾病，但是甘油三酯升高，主要的威胁是导致急性胰腺炎。

     胆固醇高不完全是吃出来的，

     甘油三酯主要指的是血液里的油，主要与饮食有直接关系，而低密度脂蛋白胆固醇不一定是吃出来的，

     首先胆固醇的来源，一个是食物摄入大约占1/3，另一个是肝脏的合成，大约占2/3。

     体内胆固醇要维持平衡要靠两个因素，一个是肝脏的合成，一个是小肠对胆固醇的吸收，两个过程是相互影响的。

     其中小肠的吸收主要靠我们饮食摄入胆固醇，当我们饮食摄入减少时，小肠的吸收胆固醇就会减少，这时肝脏合成的能力就会加强，当饮食中摄入胆固醇过多，肝脏的合成就会减少，两者是相辅相成的。

     所以说即使我们一点胆固醇都不吃的话，肝脏也会合成足量的胆固醇，所以说胆固醇升高一部分与吃有关，多一部分以体内代谢有关。

     服用他汀类降脂药物，

     胆固醇升高大部分与体内代谢有关，当患有动脉状硬化性疾病的人群，完全通过饮食来控制，很难将低密度脂蛋白胆固醇达标，针对这些人群可以服用他汀类药物，既能够降低血脂，还能够抗炎、稳定斑块，预防心脑血管疾病的发生。

     控制胆固醇升高的诱发因素，

     有些诱发因素会引起低密度脂蛋白胆固醇升高，比如肥胖，久坐不动，过度劳累，吸烟，饮酒，熬夜，精神压力大，焦虑等，这些因素通过影响肝脏代谢，来增加坏胆固醇升高的几率。

     饮食控制，对降低胆固醇同样重要，

     虽然胆固醇的升高不完全是吃出来的，但控制饮食同样重要。

     比如，已经确诊冠心病脑梗塞的患者，要服用他汀的药物，控制血脂水平，他汀类药物主要是抑制肝脏合成胆固醇，这样就会导致肠道对胆固醇的吸收能力增强，如果饮食不控制，就会使肠道吸收更多的胆固醇，从而使血脂升高，同时还会降低他汀药物的疗效。

     胆固醇的升高会造成动脉硬化，从而引起冠心病，心梗，脑梗等疾病的发生，对健康威胁很大，胆固醇升高的原因，不但与饮食有关，还与年龄，遗传，代谢，不良的生活方式有关，

     单纯的饮食控制，大多数人很难将胆固醇降控制在目标范围之内，在改变生活方式的基础上，可以结合他汀类药物来控制血脂，抗炎稳定斑块。

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