高血压人群，血压忽高忽低，血管会爆吗？
2023/4/27 10:57:04 内科王医生

     近些年来高血压人群越来越多，甚至有些人由于血压管理的不理想，导致心脑血管意外的发生，这是我们大家都不愿意看到的，大多数人对自己的血压还是比较关注的，也经常有高血压朋友咨询，自己血压总是忽高忽低怎么办？

    

     实际上血压忽高忽低，在临床上很常见，原因有很多种。

     第1种，是生理性的波动，

     也就是我们健康人的血压，本身也是有高有低的，在一天之内是存在一个波动曲线的。大多数人的血压波动特点是，上午6:00~10:00和下午16:00~20:00相对较高，到凌晨0-4点较低，但无论怎么波动，血压都是在一个正常范围内。

     第2种，是高血压人群异常的波动

     对高血压人群，受动脉硬化或者环境、精神因素、药物等各种因素的影响，血压处于一种波动状态，但这种波动超出了我们自身调节的功能，导致血压过高或者过低，这时就是一种异常的波动，需要找到病因并且进行干预。

     高血压人群，血压忽高忽低，血管会爆吗？

     血压指的是血液在血管内流动时，对血管产生的侧压力，当3次不同日测量的血压，收缩压≥140mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，称为高血压。一般收缩压超出200mmHg，舒张压超出130mmHg，就非常危险了，容易引起脑血管破裂。

     但是，为什么有些人血压超出了200，血管却仍然没事，而有些人血压没有到达200，却出现了血管破裂呢？

     这是因为血压高到多少会使血管破裂，并没有一个明确的值，是因为血压本身就会受到很多因素的影响，比如年龄，动脉硬化程度，其他危险因素(高血脂，高血糖，吸烟等)以及不良情绪，外界因素的影响等。

     举两个例子，

     小李30岁，平时血压150 /90mmHg左右，受到各种因素的影响，在剧烈运动或者情绪激动时，血压有可能到200多。

     老张，72岁，患有高血压多年，平时血压140 /90mmHg左右，检查有动脉粥样硬化，在激烈运动或者情绪激动时，高压有可能达到160-170mmHg。

     我们说小李和老张，谁发生血管破裂导致脑出血的概率大呢？

     当然是老张，小李是年轻人，血管弹性好，所以，血管承受的压力也相对较大，即使血压突然波动，但由于血管弹性好，血管破裂的机会相对较小。

     而老李本身患有动脉硬化，又是高龄，可能还会存在动脉瘤的情况，一旦血压波动，即使没有达到200，只是在160~170的压力下，血管就有可能导致破裂。

     当然小李血压过高，对血管的损伤也是比较大的，也要引起重视，血压过度波动，不但会对脑血管产生影响，对其他器官，像肾脏、眼底动脉，心脏冠状动脉等同样会造成危害，

     长期血压波动多大，不但会导致出血的发生，还会容易导致高血压性心脏病，高血压肾病等疾病的发生。

     总而言之，危险因素越多，血压越高，血管破裂的风险就越大。

     所以，要减少高血压所带来的各种并发症，首先要注意饮食，适当运动，戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，控制好各项指标，减少其他危险因素，

     同时要注意监测血压，及时掌握自己的血压值，在血压升高的时候积极的进行应对，及时的进行调整，有效的避免血压波动波动所带来的危害。

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