年年体检正常,怎么就成了癌症晚期?应该如何选择防癌筛查！
2018/2/21 12:15:23 91Miracle
近年来，我国各类肿瘤的发病率不断上升，发病年龄则呈年轻化趋势。不少肿瘤患者都非常疑惑：自己年年参加单位组织的体检，但癌症为何还是“漏网”了，没能及早发现？
案例1：
黄先生在单位组织下去一家正规医院参加体检。虽然他感觉有些不舒服，但体检后被告知“一切正常”；3个月后，他咳嗽越来越厉害，去医院再检查，竟是肺癌晚期，结果不治身亡。
案例2：
蔡先生到体检机构进行健康体检，体检项目为全身健康体检。一周后，体检机构出具体检报告，胸部摄片显示：胸部正位片未见异常。一年后，蔡先生因身体不适到医院进行诊疗，经检查确诊为：右肺癌IV期。
案例3：
沈女士是杭州某省级事业单位的职工，单位每年会为他们安排一次身体检查。重视健康的她从未错过任何一次体检，然而当她去年体检过后医生要求她复检时，检测结果竟然为晚期肝胆管细胞癌。
现如今，老百姓的健康意识都非常高，很多人一年一次的体检必不可少。大家都以为，这一次一次的体检过关了，就代表健康没问题，起码一年内可以高枕无忧。可事实上，体检时一切正常，待身体不适入院时突然就检查出患癌症晚期的大有人在。
面对这样残酷的事实，我们不免发问：“难道年年健康体检，也不能保证早期发现癌症？体检中心的医疗质量是否存在问题？”
首先我们必须要明确，健康体检不等于防癌体检(肿瘤筛查)!
普通体检并不能真的査出癌症
平时我们所做的普通体检，它的重点是对身体状况进行了解，所做的都是一些最普通的检测，如耳鼻喉、心脑血管疾病、糖尿病等，很少有触及到肿瘤的，就算有，也只是一些初步筛查，并没有针对性。所以即使身体出了异常，医生也会建议做进一步化验。
另一方面，肿瘤从一个小小的细胞长成实体瘤，通常要8-10年的时间，而初期肿瘤体积较小，普通的B超和X光线并不能检测出来。
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人们往常做的体检项目大致如下：
血常规、尿常规，血压、肝功肾功、血糖、血脂、胸片、B超、体重、视力等等项目。我们再看肿瘤筛查检测!
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我们再来对比下防癌筛查：
多部位彩超(颈部、乳腺、肝脏、甲状腺)、胃镜、肠镜、宫颈刮片、肛门指检、HPV检测、乳腺钼靶、以及胸部低剂量螺旋CT检测等等。这些项目完全是不同于普通体检的。也就是说，这些项目都是我们身体中心器官的重点项目!也是最容易罹患肿瘤的部位!
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防癌体检和常规体检的区别：
很显然，两者的检查项目尽管有交叉重叠之处，但侧重点明显不同，仅就检查项目来看，就知道，一般的健康体检是不可能替代防癌体检的。反过来呢，防癌体检能不能替代常规的健康体检呢？或者说做了防癌体检还需要做常规体检吗？当然需要。健康体检还是很有必要的，定期进行健康体检，对心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等进行检查，可以及时发现异常情况，比如血压高、血糖高、血脂高等，然后在医生的指导下尽早进行恰当的干预处理或随访复查。
更重要的是，防癌体检是在专科医生指导下，经综合评估后，有针对性地开出检查项目，而不是眉毛胡子一把抓，所有的人做一样的检查。不同的人，患癌风险不一样，有的容易得某种癌症，有的则相对风险较低。有的筛查主要针对高危人群，有的则针对所有达到某个年龄段的人群。哪些人要做筛查，要做哪些检查，需要医生综合来判断，这正体现了防癌体检的专业性、针对性。
人在各个年龄段需要进行哪些防癌体检？
20岁以后
对于女性来说，有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。
30岁以后
女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检，绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。
自检方法
一是站在镜前看，主要看乳房的大小形状是否对称、轮廓有无改变、乳头是否有分泌物以及是否回缩等。
二是摸，用食指、中指和无名指的指腹，以按压、螺旋或滑动的方式检查乳房有无肿块。当发现自己的乳房出现无痛肿块、乳房局部或乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等异常时，应及时到医院检查。
40岁以后
约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人，尤其是吸烟的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检，每1—2年做一次乳腺X线摄片，每年做一次宫颈涂片检查，每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。
50岁以后
有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。
哪些人最应该做防癌体检？
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肿瘤高风险人群
有肿瘤家族史、频繁接触致癌物等。
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居住在肿瘤高发地区
比如广东省就是鼻咽癌的高发地区；河南、河北等地区食道癌高发；而上海是肝癌高发地区；较北方的地区如黑龙江、吉林、辽宁，就是肺癌高发区。住在相应地区的人就应该经常留意这些癌症征兆。
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有吸烟、喝酒等不良习惯
熬夜、吸烟、喝酒、压力过大等等这些不良生活习惯，都很有可以诱发癌症。
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年龄在45岁以上
45岁以上的人群，也是癌症高发年龄段。这个年龄段的人群身体抵抗力呈下降趋向，更容易被癌细胞“趁虚而入”。
癌症风险信号
1.乳房、皮肤、舌部等发现不良肿块。
2.疣或痣发生明显变化。
3.持续性消化不良。
4.吞咽时胸部不适，食管内觉得异常、有轻度哽噎感。
5.耳鸣、听力减退、鼻塞不通气、流鼻血、有时伴有头疼或颈部肿块。
6.月经期外或绝经后阴道流血，特别是性交后阴道流血。
7.持续性干咳、痰中带血丝、声响嘶哑。
8.大便规律变动、便秘与腹泻交替、大便带血变形。
9.久治不愈的伤口、溃疡。
10.不明缘由的消瘦。
关于体检希望大家理性看待，时刻留意医生提示，积极配合、自动沟通、表述身体不适情况，添加体检医师的针对性(如近期排便带血，则重点查结直肠)。体检后耐烦等候结果，根据体检报告咨询医生能否需行进一步诊治。
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