这次，我们要紧跟以色列？
2021/11/30 22:17:51 量子学派
1
紧张的以色列
身经百战的以色列，如临大敌。
Omicron一被确认后，以色列马上“闭关锁国”。
Covid-19初现时，以色列也没有这么紧张过。
此次新的变异株叫B.1.1.529，世界卫生组织11月26日直接将其升级为“令人担忧的突变株”(VOC)，代号Omicron，与Delta平级。
关于这个病毒，现在各种说法都有：
有的说毒性不重；
有的说不要自己吓自己；
有的说重症率不高；
有的说目前没有死亡案例；
…………
这种“轻描淡写”，不知胆气从何而来。
实际上，对这个病毒我们所知极少。
该病毒最早于11月11日在南非被发现后，至今为止，并没有更多有效信息透露，也就是说人类“对它一无所知”。
中国在疫情控制方面成绩突出，但面对新病毒，绝不能放松警惕。
有人讲了一句话，对判断这个病毒很有意义：
你可以不信任犹太人的人品与操守，但完全可以信任以色列的情报能力。
这可能是最糟糕的变异毒株，一定要高度戒备。
2
以色列接种率最高
以色列推广疫苗接种可谓是全球效率最高的。
总体接种率已经超过80%，世界第一。
以色列卫生部8月9日公布的数据显示，还有约60万人接种了第三针加强针。
早在今年2月24日，NEJM就发表论文研究了基于以色列接种的辉瑞mRNA疫苗BNT162b2在真实世界的保护力数据：
对于经核酸检验证实的新冠肺炎，第一次接种后 14 至 20 天保护力为 46%，第二次接种后第七天及以后为 92%；
对于预防新冠肺炎症状，保护力分别为57%和 94%；
对于降低住院率，保护力分别为74%和87%；
对于预防重症新冠肺炎，保护力分别为62%和 92%；
第一次接种后 14 至 20 天，预防新冠死亡的有效性为72%。
BNT防护效力也不错，接种率世界第一。
在这种情况下，面对Omicron，以色列仍然选择了暂时封闭。
为什么？
因为Omicron存在“异常的突变群”，且与目前流行的其他变体“非常不同”，“令人惊讶”。
最令人担忧的是，这种变异毒株与原始病毒完全不同，这意味着根据原始菌株设计的疫苗可能效力会大打折扣。
也就是说：现在的疫苗可能无效。
对这样的一个病毒，不能掉以轻心。
3
我们对它一无所知
以色列反应迅速，相信与摩萨德无关。
但是以色列综合情报能力强，却是事实。
还有一个原因可能是：人类对Omicron一无所知。
现有疫苗对它是否有效？
是否更容易导致重症？
是否有其它并发症？
是否真能躲避免疫系统？
病毒一生中会不断复制自己，期间经常会发生突变，由此产生变异毒株；复制越多，感染人数越多，发生突变的几率和出现变异的数量越大。
同时，病毒在适应过程中有多种技巧来让自己更容易传播。例如：
· 更有效地侵入人体细胞；
· 更深地潜入人体细胞内的预警机制；
· 在空中存活更长时间；
· 增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量。
一般认为病毒变异过程中必然会变得更温和，但这是误解，实际情况并非如此。
就Omicron变异株而言，因为最早发现、确诊病例最多的国家是南非，南非人口相对年轻，而通常年轻人感染新冠后症状较温和。因此很难现在就断言这种”新型“变异株较温和。
mRNA疫苗制药表示可以在大约100 天内更新疫苗以应对 Omicron 变异株，以色列的BNT也是这种疫苗，但他们仍然如此担心。
小心为上，也应该是中国现在选择的应对方式。
顺手查了一下一部分已有零星新疫情的国家/地区与中国往来的航班，发现部分航班仍然在继续。
我们目前对Omicron依然一无所知，采取哪种最安全的管控方式，需要科学严谨的态度。
4
中国更须谨慎：S-I-R模型
一旦病毒出现变异株，灭活疫苗与mRNA疫苗相比，要重新研制，反应机制要慢很多。
这是中国劣势之一，以下几点也让我们更为担忧。一个是这个病毒的传染指数，另一个是中国人口的密集度。
病毒只要不感染到自己，很多人永远认为自己是一个幸运者。
数学可以打消你的侥幸念头，在一个总人口确定的复杂社会网络中，没有人可以逃出数据的“魔掌”。
如何控制疫情，很多专业人士会提到一个简单的疾病传播数学模型——S-I-R。
1
自我隔离的重要性
S-I-R模型将没有患过病的人称为易感者(Susceptible)；
传染疾病者就是感染者(Infective)；
第三类隔离或死亡者，被委婉地称为移出者(Removed)。
S-I-R模型说明了对感染者进行社会隔离的重要性。如果感染者被隔离，他们可以有效地从感染者这一类别，转移到不会传播病毒的移出者类别。
这个行为能够降低疾病传染给易感者的几率，缩小疫情的规模。
所以你的每一次“戴上口罩”，就是对防疫的重大贡献。
别低估了自己的力量，你正在修正这个数学模型。
中国人口基数大，城市人口又密集，更要读懂这个模型。
2
传染系数的决定作用
疫情是继续扩散还是消失，很大程度上取决于R?这个基本再生数。
如果疾病的R?小于1，每位感染者平均将该疾病传染少于一个其他个体时，那么该疾病将迅速消失，疫情无法继续蔓延。而如果R?大于1，那么疫情将指数增长。
S-I-R模型教导人类要去控制R?这个基本再生数。
但如何去控制R?这个指标？
R?到底最终成长为破坏性的“魔丸”还是乖乖宝“灵珠”？取决于两大原因。
3
病毒与社会的耦合
一是病毒自然特性：
?病毒的单独存活时间；
病毒的传播方式；
病毒的潜伏天数；
病毒复发能力。
二是病毒所在的社会特点：
?总人口和人口密度；
交通节点，国际化程度，外来人口比例；
城市管理能力、人口素质和公共卫生系统；
城市避免高危人群聚集、降低医疗系统交叉感染。
此前印度德尔塔变异毒株的R?值是5-8，意味着一个人能传染5人至8人，传染性已经非常强。Omicron病毒的传染性或是德尔塔的5倍，即R?或高达25-40，这意味着一个被Omicron病毒感染的新冠患者可能至少会传染25人以上。如果Omicron的这个R?值被确认，那它的确是“毒王”。
难怪对病毒佛系的英国，还有冷静坚定的以色列，都如此紧张。
5
别以为这一切理所当然
现在看来，中国这种清零抗疫模式，仍然是最保险的。
整体来说，在抗疫过程中，基本上日子非常平静。
但不能因为过去的平静，就以为这是理所当然。
每每看到景区人头涌动，就想提醒一句：这仍然是个疫情时代。
Omicron与德尔塔变种相比，新变种总共含有超过50个突变，其中，仅刺突蛋白的突变就有32个，比正在肆虐全球的德尔塔毒株携带的16个突变，整整高出一倍，为迄今为止变异最多的新冠变种病毒。
一旦Omicron出现集群感染，后果不可想象。
所以，该戴口罩的时候还是要戴口罩。
该封锁的时候还是要封锁，该呆在家里的时候还是要呆在家里，别到处浪。
病毒的自然特性(第一点)，人类没有办法进行控制，只能交给科学家去对付。
但病毒所在的社会(第二点)，也就是它生长的土壤，却是每一个人构成的，这是我们自己可以控制的。
当前这个时间，还是以保守对待为主，例如：
那些已有疫情案例的国家，我们是不是应该更警惕；
曾经严防死守的国门，要不要在科学手段上更加强化；
对于mRNA疫苗，是不是也应该要提前布局；
打了疫苗甚至加强针的人，也要继续保持警惕，自我观察，不要拿自己去试验Omicron的性能。
6
这一次，紧跟以色列？
全球各国的地理条件、经济状况、医疗水平不同，必然会采取不同策略。
但是，面对潜在的新一波疫情，总体上保守一些，才是对全球安全的负责。
截至11月30日，Omicron变种已经在五大洲十几个国家/地区中被发现：澳大利亚、以色列、英国、加拿大、以及一些欧洲国家和地区。
这离以色列宣布“关闭边境”，禁止外国人进入其领土，仅仅两天时间。
除了以色列，11月29日，日本也宣布：“从11月30日零点起，以全球为对象，禁止所有外国人入境”。
日本在医学上可是世界上数一数二的国家，它为什么紧跟以色列的脚步？肯定是有它的原因的。所以，虽然各种乐观的观点满天飞，但怎么做，应该心中有数。
在这样的关键节点，相信中国专业的防疫团队会考虑到所有一切。
而作为个人，也要承担责任，要回到疫情期间的相互保护。
这一次，紧跟以色列？
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