德尔塔来势汹汹 打疫苗还管用吗?
2021/8/7 18:30:00 科学辟谣

     国内这次疫情爆发以来,光是7月份内,各地已经报告了381个确诊病例,截至8月5日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例1370例(其中重症病例34例)。

     这次疫情来势迅猛,与新冠病毒的德尔塔变异毒株有关。面对这次疫情,社交媒体上也有大量的讨论,甚至包括一些谣言,像“对德尔塔变异毒株,打疫苗也没用”“打了疫苗反而更容易感染,病情会更重”等等,因此我们有必要厘清德尔塔变异毒株为何会传播这么快,以及疫苗到底有没有用。

    

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     01德尔塔变异毒株为何来势汹汹?

     根据美国疾控中心的材料,德尔塔变异毒株的基本传染数R0,高达8-9,是原始毒株的4倍。通俗地解释,就是1个感染德尔塔变异毒株的病人,能够传给8-9个人,而感染原始毒株的只能传给1-2人。

    

    图为德尔塔变异毒株与其他常见传染病传染性的对比

     那么,为什么德尔塔毒株会有如此高的传染性呢? 首先,我们要理解病毒感染人体的过程,那就是必须有足够多的活的病毒进入人体内,侵入我们的细胞,才能感染人,让人生病。而一个病毒传染性变强,通常原因有以下几种: 1. 从宿主身上脱落的更多。2. 传染期加长,有更长的时间能从宿主身体脱落去感染别人。3. 传染性增加,能更好地感染宿主细胞,与细胞表面的受体更好地结合。4. 在环境中的稳定性增加,如更耐湿热等。 德尔塔变异毒株之所以传染性这么强,主要是因为一方面变异能让它更容易地感染细胞,另一方面是它的繁殖速度非常快,快到什么程度呢? 感染 Delta 变异株的人,不仅潜伏期变短,会更快检测出阳性,而且在首次检测时,病毒载量比感染2020年原始毒株的人高出 1000 倍以上。这里的病毒载量,可以理解为单位体积血液内病毒的数量,这个值越高,就说明病毒在人体内复制得越多,也就越可能排出更多的病毒,更容易感染别人。根据广东疫情时的监控,专家怀疑短短14秒内的非肢体接触就足够让德尔塔变异株发生传播。

    

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     此外,来自新加坡的一项研究发现,Delta变种的病毒脱落时间更久,中位数为18天。相比之下,原始毒株仅为13天。这也意味着一旦感染Delta变种,可以造成传染的时间也更久。 这么看来,德尔塔变异毒株入侵细胞容易、繁殖快、病毒脱落排出多、病毒脱落持续时间长,也难怪它变得这么难以防御了。

     02面对德尔塔变异毒株,疫苗还有效吗? 先说结论,当然有。

     新冠病毒虽然会变异,而且速度还很快,但也不会一下子变得“判若两毒”,让打过疫苗的人也轻易感染。根据目前的研究证据,至少对于部分新冠病毒的变异株,现有的疫苗仍然有不错的效果。 即使是面对Delta变异毒株,现有的这几种疫苗对它都仍然有一定保护效果。从之前广东的疫情来看,确诊病例里面没有接种过疫苗的人群,转为重症或者发生重症的比例显著高于接种疫苗的人,表明接种以后对变异毒株仍然有保护作用。而且接种疫苗后,就算自己真的感染,也更不容易传染给他人。

    

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     而从这次的疫情来看,1370个确诊病例中,只有34例重症。而根据上海的检测结果,截至8月4日14时,已排查到在沪密切接触者67人,全部落实集中隔离措施,两次核酸检测结果均为阴性。已排查到在沪密接的密接377人,全部落实集中隔离措施,两次核酸检测结果均为阴性。已排查到在沪68517名筛查对象,核酸检测结果均为阴性。其他各地如济南也报道了虽然与感染者密接,但首次核酸检测结果为阴性的情况。这都说明,疫苗有助于让病毒传播的速度放慢。

     这里要特别指出,大众经常对疫苗有种误解,那就是打了疫苗就完全不用怕了,其实这是不对的,因为没有哪种疫苗的保护率能达到百分之百。像常见的流感疫苗,保护率往往只有5-6成,这显然跟我们的期望相去甚远,但这绝不是毫无意义的。

    

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     让我们来建立一个简易的传染病模型,假如某种传染病的患者平均每天能传染2人,不考虑其他因素的话(治愈、死亡、实际传播效率等),那么两周后,染病人数将达到近160万(下图中红线)。

     如果大部分人接种了疫苗,尽管保护率达不到百分之百,但每个患者平均每天只能传染1人,那么两周后将只有8000余人染病(下图中绿线)。可有些人心思比较活络,觉得别人打了就行,我不打也没问题,结果打疫苗的人不够多,每个患者平均每天能传染1.5人,那么两周后,仍会有近15万人染病(下图中蓝线)。虽然这个模型很粗糙,但仍然能直观地显示出疫苗的威力和重要性。

    

     所以,对于此次的疫情,我们也不用惊慌,不聚集,减少出行,配合当地疾控部门做好隔离防控工作即可。

     国家卫健委疾控局一级巡视员贺青华在5日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说,目前国内外相关科学研究和疫情防控实践证明,德尔塔变异株并没有导致新冠病毒生物学特性发生颠覆性改变,传染源、传播途径基本清楚,现有疫情防控措施仍然有效。现有疫苗仍然有良好的预防和保护作用,能降低病毒在人群中的传播风险,减少感染者的传播力,有效降低感染后的重症发生率和病死率。前一段时间我国首次成功阻断了发生在人口稠密、流动性大的广东省几个地市的德尔塔变异株本土疫情传播,证明接种疫苗、戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免人群聚集等措施是有效的。

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     参考资料:[1]31省份新增确诊病例96例 其中本土病例71例-中新网[2]上海已排查到在沪密切接触者67人、在沪次密接377人,两次核酸检测结果均为阴性 上海新闻发布会|接种|疫苗接种_网易订阅[3]【权威发布】打完疫苗仍被感染?疫情会不会大规模爆发?权威回应来了_政务_澎湃新闻-The Paper[4]国家卫健委:8月3日新增新冠肺炎确诊病例96例 其中本土病例71例|新冠肺炎|卫健委|本土病例_新浪新闻[5]袭击南京的Delta毒株,和水痘一样容易传染,一人可传八九人[6]新冠病毒Delta变异株强势反击,防疫需借鉴疫苗的现实世界数据丨117三人行[7]管轶:要做好应对新冠变异病毒的长期准备[8]打完疫苗还会感染Delta变种,疫苗到底还管用吗?[9]应对德尔塔变异株,现有疫苗仍有良好预防和保护作用!

     审核 | 唐 芹 中华医学会科学技术普及部 研究员

     本文由“科学辟谣”(ID:Science_Facts)出品,转载请注明出处。

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