奥运冠军的这个伤，可不是什么“职业病”
2022/3/8 科学辟谣

     今年，是徐梦桃的第四次出征冬奥会，热爱和坚持，终于让她如愿以偿拿到了自由式滑雪空中技巧项目的金牌，实现了大满贯。各种祝贺和报道中，我们可以看到她为此也付出了很大的牺牲，不但身体伤痕累累，半月板也已经切除了70%。

    

     来自微博

     不过，半月板的损伤，可不是专业运动员才会出现的问题，我们平时锻炼，如果不注意的话，也容易伤到半月板，严重的话，可能影响膝盖的活动，甚至影响到生活质量，下面咱们就来聊聊半月板的事儿。

     01

     半月板是什么？

     半月板在我们的身体里，其实是个很不起眼的“小零件”，大约只有9-10毫米宽，3-5毫米厚，它的形状像个马蹄铁，也很像弯弯的月牙，所以起名叫“半月板”。

     这个小零件，位置在我们的大腿骨与小腿骨连接处，也就是膝关节之间，每个膝关节各有两片半月板，一片在内侧一片在外侧。半月板虽然很小，却发挥着重要的作用，也天天承受着巨大的压力。这是因为膝关节负担着小腿以上全部的体重，而且膝关节本身结构和受力都很复杂，活动范围又很大，生活和运动中用到膝关节的地方又非常多。

    

     图中左右像小月牙的就是半月板 | 图虫创意

     如果没有半月板垫在膝关节当中缓冲和润滑的话，大腿骨和小腿骨就只能“硬碰硬”，接触的软骨容易磨损，影响人的运动能力，这也往往是因伤摘除半月板的患者的常见的结局。

     不幸的是，由于膝关节本身就受力很大，而在很多运动带给膝盖的冲击常会达到体重的数倍，再加上各种别扭的姿势，半月板往往会因此损伤。更糟糕的是，半月板又基本上是个“耗材”，不像皮肤割破小口不难愈合，骨头断了接上还能长好，半月板内侧大部分区域是没有血液供应的，这些地方如果受到损伤，很难自我修复。因此我们有必要了解什么情况下半月板容易损伤，伤了有哪些后果以及如何预防。

     02

     半月板是怎么伤的？

     半月板本身会随着年龄的增加，而慢慢磨损退化，但一般来说半月板出问题，最常见的原因仍然是运动损伤。

    

     常见半月板损伤 | 图虫创意

     那么半月板到底是怎么伤的呢？总的来说是错误的姿势加上冲击力，导致半月板受到了严重挤压所致。严谨点描述这个过程的话，会用上一大堆“膝关节屈曲，小腿外展外旋位，大腿突然内收内旋并伸膝……”之类的术语。

     这看起来简直像绕口令，不过我们把重点圈出来就方便理解了，那就是“屈膝”和“突然伸膝”，粗略地说但凡经常要弯腿和蹬腿的项目，对半月板来说，都是有潜在风险的，如果这运动还包含小腿的扭转，那风险就更高了。另外一些对抗比较激烈的运动中，摔倒或碰撞，也有可能“别”着腿，导致半月板损伤。

    

     图虫创意

     所以，有损伤半月板风险的运动，名单可长了，比如高山滑雪、自由式滑雪、速滑、花样滑冰、跨栏、跳高等等。除此之外，足球、篮球、羽毛球等运动也会增加半月板损伤的风险。此外，游泳时虽然膝关节负重会大大减轻，但游泳姿势不合适也有损伤半月板的风险，如果半月板本来就受过伤，想改去泳池锻炼身体，可以先咨询一下大夫。

     不过，我们也不应该因噎废食，虽然运动有一点受伤的风险，但运动对保持健康好处更多，只要我们注意预防，就能尽可能避免半月板损伤，下面就讲讲运动时的注意事项。

     03

     如何预防半月板损伤

     首先，要充分了解自己的身体状况和从事的运动，并保持敬畏之心。要知道，所有能完成高难度动作的运动员，靠的都是循序渐进的科学训练，而绝不是只靠胆子大和冲动。所以，要虚心听取教练和老手的建议，先做符合自己水平的练习打好基础，不要贸然挑战自己能力之外的动作。否则，弄不好就会闹出“雪道尽头是骨科”之类的悲剧……

    

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     此外，运动前要做好准备。一方面是要根据自己身体状况，准备一些护具，比如护膝等，地面运动也要选择合适的运动鞋，以提供缓冲和减震。另一方面，则是要做好准备活动，运动前要热热身，让肌肉、关节和神经都准备好，降低发生意外的风险，尤其是在冬季。

    

     图虫创意

     最后还要密切关注自己的身体状况，如果运动较久体力精力不济，则应及时休息，避免因为疲劳造成动作变形引发危险。另外如果膝盖或身体有不适，也应及时停下。如果膝关节有剧烈疼痛、肿胀、关节活动有清脆的响声、转动有卡顿等情况，则应尽快就医诊断。

     视半月板损伤的严重程度不同，可采取休养、消炎止痛、微创手术缝合等手段来治疗，很严重的可能还需要摘除部分或全部半月板。对专业运动员来说摘除半月板则往往意味着运动生涯更早结束，比如NBA著名球星韦德就是如此。

     虽然上文主要讲的是半月板，但半月板的损伤也常常伴随着其他伤害，比如膝关节周围的韧带损伤、腿部肌肉拉伤等等，对此上面的预防建议也同样适用。

     总之，受伤既会给自己带来痛苦，还往往花费不菲，所以无论是为了自己的身体还是钱包，运动时不能不多注意点。

     作者 | 丁 崝

     审核 | 唐 芹 中华医学会科学普及部主任 研究员责编 | 丁 崝

     参考资料：

     王荣森. 青少年半月板损伤的防治[J]. 田径, 1997(3):3.

     黄小龙, 吴卫军. 膝关节半月板损伤的机制,治疗康复与预防综述[J]. 体育科技文献通报, 2021, 29(9):3.

     施烜, 佘宏靓. 对半月板损伤危险因素的Meta分析[J]. 卫生职业教育, 2014, 32(8):4.

     吴朋、孙光源、王崇礼、王成瑶、崔书君、朱月香. 冬季高山滑雪运动膝关节损伤机制和MRI表现[J]. 临床放射学杂志, 2020(9):6.

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