全球顶级权威医学指南：针灸是唯一的急/慢性腰痛一线疗法
2017/2/22 沙河中医

     2017年2月14日的《美国内科年鉴》发表了一篇美国医师学会(ACP)的《急性、亚急性及慢性腰痛的无创治疗临床实践指南》。(该杂志代表着美国临床的最权威声音之一)

    

     图1 文章封面

     原文摘抄如下：

     New Guidelines Issued For Treatment Of Lower Back Pain

     CBS News (2/13, LaPook) reports on its website that the American College of Physicians released new guidelines that says “the first line of therapy” for chronic low back pain “should be non-drug treatments.” The new guidelines recommend “heat wraps, massage, acupuncture and spinal manipulation” for pain lasting less than three months, and recommend treatments such as “stretching and strengthening exercises, tai chi, yoga, acupuncture, and mindfulness techniques” for pain lasting more than three months.

     Newsday (NY) (2/13, Ricks) reports, “The new guidelines emphasize that opioid” pain medications “should be considered only as a last resort.”

     The New York Times (2/13, A21, Kolata, Subscription Publication) reports that in its recommendations, the ACP “did not address surgery.” Instead, “its focus was on noninvasive treatment.” In addition, imaging “scans... for diagnosis are worse than useless for back pain patients, members of the group said in telephone interviews.” Scan “results can be misleading, showing what look like abnormalities that actually are not related to the pain.” The new guidelines (2/14) were published in the Annals of Internal Medicine.

    

     图2 ACP腰痛临床实践指南英文摘要

     知道你看得懂但是就是懒得看，所以沙河中医帮你翻译总结文章内容如下：

     急性或亚急性腰痛

     慢性腰痛

     腰痛非药物治疗无效时

     首选非药物疗法

     首选非药物疗法

     可选用药物治疗

     推荐针灸、热敷、推拿、整脊疗法；

     推荐针灸、锻炼、综合康复治疗、正念减压疗法、太极、瑜伽、运动控制锻炼、渐进式放松疗法、肌电生物反馈疗法、低强度激光疗法、操作性疗法、认知行为疗法或整脊疗法；

     推荐非甾体抗炎药为一线用药，曲马多或度洛西汀为二线用药。只有在上述所有疗法无效时，才考虑使用阿片类药物。

     【强推荐】

     【强推荐】

     【弱推荐】

     可以看到，在强推荐的疗法中， 针灸是唯一被推荐的既可以治疗急性腰痛也可以治疗慢性腰痛的疗法。

     在传统中医中，针灸能够治疗或辅助治疗几乎所有内科病症，其中又以“痛症”为最优势项目。这也是为什么我院以“疼痛专科”作为特色专科之一。

    

     针灸是我们中国的瑰宝，而把针刺真正非常严谨地纳入临床疾病指南当中的却是美国。

     其实在2015年，美国著名的头颈外科学会就把针刺(acupuncture)纳入了过敏性鼻炎治疗指南。

     在国内各大医疗机构质疑中医、甚至许多中医自己也看不起自己的时候，针灸已经走进了美国的治疗指南。

     当然，我们也必须客观的说，2016年，英国健康与临床研究所(NICE)就将针灸治疗从该国的《临床指南》中取消了对针灸的推荐，并引起的轩然大波。

     然而推不推荐又怎样呢？中医千年实践的疗效并不是由几页指南就能左右的，但是我们必须承认，我们也应该投入更多的力量在临床和研究里。现在国内中医大环境纷争不断，但我国的中医临床和科研都在努力的进行中，我们的国粹，必须由我们中国自己说了算!

     还有相关研究表明，影像扫描诊断腰痛不仅是没有价值，还会显示与疼痛无关的结构异常，对医患产生误导。[1](摘自：世界中医药网)显然，美国医界的这个指南是在付出了沉重的“滥用止痛药”代价后推出的，对今后的医疗业和市场都会产生巨大影响，毕竟，腰痛是临床最常见的病症之一。

     (2016年据美国疾病控制与预防中心(CDC)的权威资料显示：在美国，每天因过量使用止痛药死亡的美国人有78个。2011年全美国因过量使用阿片类止痛药死亡的人数达到16917人。2014年全美国因过量使用阿片类止痛药死亡的人数已高达28700人。[2]摘自公众号：国医之声)

     我院中医内科名医陈昕医生也指出：

     存在局部疼痛的病症，无论是否使用中药，

     只要由针灸介入治疗

     都能够更快镇痛、取得更良好的整体疗效。

    http://weixin.100md.com
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