为了让中国孩子少输液，他们专门成立了一个公司来做这件事
2017/11/11 0:01:00 AnnieEasyFM

     懂行的人都知道这是什么

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     在全球范围内，腹泻病是造成五岁以下儿童死亡的第二大原因，每年约有76万五岁以下儿童死于腹泻病；另外，腹泻也是造成五岁以下儿童营养不良的主要原因。[1]在我国，腹泻病也是小孩子中排名第二位的常见多发病(仅次于呼吸道感染)。[2]我国五岁以下儿童平均每年会腹泻3次左右。[3]

     腹泻一般会持续好几天，会造成人体脱水和缺盐，而水分和盐是人体中必不可少的，死于腹泻的人其实大多数是死于严重脱水和体液流失。腹泻期间，水分和电解质(钠、氯、钾和碳酸氢盐)通过水样粪便、呕吐、汗液、尿液和呼吸而流失。如果不及时通过口服补液盐或静脉滴注来补充体液和电解质，患者严重脱水后就会死亡。[1]

     除了病毒感染、细菌感染、寄生虫感染、胃肠道外感染(包括尿路感染、呼吸系统感染、甚至中耳感染)以外，食物中毒、口服药物副作用(最常见的是抗生素)、食物过敏、牛奶过敏、喝太多果汁等也会导致腹泻。

     由于众所周知的原因，现在孩子腹泻如果去医院的话，医生一般都会静脉输液，虽然静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段，在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用，但是静脉输液属于有损操作，药物直接入血，其风险比其他给药途径高。在我国2015年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中，静脉注射给药占了57.9%。[6]而2009年我国输液生产了104亿瓶(袋)，相当于全国13亿人口每人使用了8瓶(袋)，远远高于国际上2.5~3.3瓶(袋)的水平。2014年的输液生产量更是高达136.92亿瓶(袋)。[5]而且其中不少是疗效证据不足却有严重不良反应的中药注射剂，可能导致的不良反应包括死亡!

     其实，无论什么原因导致的急性腹泻，最主要的治疗方法都是补液、防止脱水。世界卫生组织2005年发布的《腹泻治疗》说，仅仅通过简单的口服补液的方法就能安全和有效地治疗90%以上各种病因和各年龄患者的急性腹泻。[4]目前循证医学的证据显示，口服补液方法和静脉输液一样有效，口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。[3]

     目前世界卫生组织和联合国儿童基金会推荐的口服补液盐组分为：钠 75 mmol/L、钾 20 mmol/L、葡萄糖 75 mmol/L，总渗透压为 245 mOsm/L，这是世卫组织通过20多年的研究后改良的配方，称为低渗透压口服补液盐。[3,4]

     低渗透压口服补液盐又称为“口服补液盐Ⅲ”，与旧标准的口服补液盐(口服补液盐Ⅰ和Ⅱ)相比，新配方的补液盐可以减少33%的静脉补液、减少30%的呕吐次数和20%的排便量。[4]但是目前我国只有一家药厂在生产口服补液盐Ⅲ(西安安健药业有限公司生产的“博叶”口服补液盐Ⅲ)，而且属于处方药，药店里买不到，也很少医院有货，甚至很多儿科医生连“口服补液盐Ⅲ”这个名字都没听说过。即使能买到，价格也不便宜，博叶口服补液盐Ⅲ的价格大概是45元/6袋，7.5元/袋，每袋兑水250ml。

     看到这个情况，为了让家长们能方便买到放心的补液盐，减少孩子们被输液的机会，我的几个朋友决定成立一家公司来生产口服补液盐，他们使用世界卫生组织的最新口服补液盐配方，委托药厂来生产，他们的产品叫“科儿帮电解质固体饮料”，价格是58元/8袋，7.25元/袋，每袋可以兑水550毫升。博叶的口服补液盐Ⅲ溶液大概要3元/100毫升，而科儿帮的电解质溶液只需1.3元/100毫升。而且科儿帮的电解质盐配制非常方便、非常人性化，为什么要设计为每袋兑水550毫升呢？是因为科儿帮考虑到大多数家庭都很难找到250ml的量杯，而普通瓶装水一般是550毫升左右一瓶，所以只要把一袋科儿帮的电解质盐倒入一瓶550毫升的瓶装水里，即可得到一瓶标准的低渗透压口服补液溶液。

    

     科儿邦电解质补充剂

     我专门买了一盒他们的产品来品尝，感觉是很淡很淡的盐水味，略有一点点甜(毕竟配方里是有葡萄糖的)。

     科儿帮还为这款产品附送了详细的补液手册，家长可以根据上面的资料来评估孩子的脱水情况。

    

    

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     参考资料：

     1. 世卫组织. 腹泻病. 2013.

     2. 胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

     3. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志2016年7月第54卷第7期.

     4. 世卫组织. 腹泻指南. 2005.

     5. 守护针尖上的安全——中国输液安全与防护专家共识

     6. 国家药品不良反应监测年度报告(2015年)

    

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