公共卫生政策背后都有海量数据的支撑，公众只有了解事实的权利，没有质疑科学的资格
2018/7/15 10:48:51 AnnieEasyFM
三观正的读者都转发了
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这是一个让人扎心的标题。如果有人拍案而起，怒斥我妄图剥夺公众的监督权，那么我可以告诉这些人，这仅仅是开始，我要还要再说一个更让人扎心的事实——无知的愚众只有放弃自己的直觉，全盘接受并执行现有的公共卫生政策，才会让自己的利益最大化。
我承认这几乎就是在说，这个群体甚至缺乏足够的智商和知识来判断什么样的行为会让自己受益。我以前一直以为这类人由于智商受限，因此对周围的破坏力应该不大，所以当这些人抵制强化免疫的时候，我孩子已经大了所以我没有说话；当他们抵制 PM 项目的时候由于离我家很远我也没有发言，但很遗憾的是，我错了。这部分隐藏在公众中的、据我观察比例还是不低的群体，他们很容易受到另一些蠢货的鼓动而伤害到周围的普通人，因此我有必要站出来说说这事儿。
引发我讨论这个话题的一个原因是近期的一条新闻《中国数十名律师独处废除“强制补碘”条例》。检索一下互联网不难发现，近几年包括一些大媒体都在故作深沉地讨论着“食盐强制加碘”的公共卫生政策。而公众中一些典型的有”浙大医学院退休教授向媒体控诉碘盐'是个害人的东西'”(都退休了还坑人，这个教授真TM是个害人的东西)、"碘盐过量增加甲状腺癌症发病率"、"沿海居民不用额外吃碘"、"国家应该把补碘的权利交给老百姓自己"......这些观点都是站不住脚的甚至是荒谬的。更有甚者还有人认为这是“美国人的阴谋”(见乌有之乡网文：《美国如何通过非政府组织影响中国政策：全民强制加碘始末》)。
我的很多老读者都知道，我对拳匪型的那部分愚众并没有多少善意，事实上我对他们恶意满满。这篇文章严格讲并不是给这部分群体看的。因此，我有必要说出这些我认为的普通人应该天然具备的常识，以便让那些有识的读者能够以此作为武器来捍卫自己的权益，改善一下周围愚昧都浓度。
既然本文在标题中提到，公众有了解事实的权利。那我就简单说一下，对于中国政府目前执行的公共医疗卫生政策，普通民众应该了解的事实(下述部分文字引自腾讯今日话题《如何看待”全民补碘“》)。
缺碘不仅可能导致病症，最重要的是会影响到下一代的健康，根据世卫组织的资料，碘缺乏症是儿童期脑损伤的主要原因。它导致认知发育和运动发展受损，影响儿童在学校的表现。在成人期，它影响生产率和就业能力。缺碘者可丧失15分智商。换句话说，就是关系到整个民族的希望和未来。而在当时，有7亿多的中国人缺碘，足以证明这是一个利害攸关的普遍性的公共卫生问题，而不是一个个别现象。
由于政策的执行不当，在一些高碘地区，出现了碘过量导致甲状腺疾病的后果，这也是客观存在的。只是，碘过量而导致的甲状腺疾病是可控制的，可治疗的。但是碘缺乏导致的儿童智力障碍则是不可逆转的。在中国，还有许多人处于贫困线之下，科学知识水平也不够，不可能做到自主补碘。因此推行强制加碘是最适合、最方便的做法。
所以基于科学研究而制定的这项公共卫生政策乃是权衡利弊的结果，为了下一代的健康，有时不得不要让其他人群做出一定的牺牲。“全民补碘”是一项利远大于弊的公共卫生政策，尽管它并不完美，却是在权衡利弊后最好的选择。
那些想挑战公共卫生政策的人，正确的姿势是先花几年时间深入调查，掌握第一手资料后展开数据分析和研究，用得出的结论来质疑当前的政策。当然，本文的目的主要是想针对碘盐的科学性进行讨论，这里需要指出的是，我并不想剥夺这部分公众监督政府部门权力，他们的确有权要求政府提供基于科学的公共卫生政策以保障他们的健康。关于民意与公共政策之间的关系，这个政治话题并不在本文的讨论范围之内了，我会另行发文专门讨论。
开头提到了一个遗憾是，民众中愚民的比例不低，另一个很遗憾的事实是，以我对他们的了解，即便是重新让他们吃碘盐，也无法弥补其IQ的创伤了。
附：补碘相关问题
摘自《中国居民补碘指南》(2018.5)
1、补碘的最佳方法是什么?
碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。补碘最基本、最主要的方法是食用加碘食盐。对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐。
2、购买、食用加碘食盐应注意哪些问题?
因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题:首先，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存;第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。
3、碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗?
因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。我国从1995年实施普遍食盐加碘以来，碘缺乏病得到控制，取得了举世瞩目的成绩，表明碘酸钾碘盐防治碘缺乏病效果显著。然而，碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子(挥发损失)。其中，86.5%转变为碘离子，13.2%转变为碘分子，总转化率为99.7%。因此，加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。
另外，按成人碘每日推荐摄入量120微克进行推算，理论上1分子碘酸钾可以氧化6分子维生素C，那么，加碘食盐每天消耗的维生素C量仅为1.2毫克(仅以维生素C举例，食物中的蛋白质和其他还原性物质同样能与碘酸钾反应)，而一般绿色蔬菜每100克中含数十毫克维生素C。因此，加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小，不可能产生健康风险。目前，国际组织IGN也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。
4、食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联?近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。
一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。
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