瘫痪康复与瑜伽疗愈的思考
2015/9/2 身体知道答案
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前几日鳗鱼在群里问询用体式和唱诵帮助一位半瘫痪的老人康复的能量分析和建议。鳗鱼提供的信息是＂一个半瘫痪的老人，一次脑出血，头部神经被压扁了，现在脊柱侧弯腰一侧出现肿胀，我轻轻疏导了一下，他腿就反应了麻，我肯定他可以通过瑜伽体湿和唱诵能够慢慢修复一些，现在大家帮我出出主意怎么开始比较好，他右脚已经没有知觉且脊柱萎缩了，面部表情僵硬，右边完全不能运动，意识清晰，右手半握拳不能打开，车祸后摔倒导致。头部能活动，右面部肌肉紧缩。＂
能量方面在中医和瑜伽中都使用经络nadi这个概念。为了更方便描述能量通道，在此借助中医的语言来做与瑜伽及阿育吠陀横向比较的描述。首先，根据已知的信息进行能量状态分析。
瘫痪在西方医学的解释中将形成原因笼统分为外在原因(外伤)和内在原因(心脑血管疾病等)两种。受损的神经影响了脑向身体发送指令的通路，身体行动受限。长此以往，能量通路相关联的身体部位，肌肉逐渐萎缩。
在瑜伽疗愈传统中，最初判断是根据阿育吠陀的辨症方法来判断，统摄内部宇宙的三个dosha(vata,pita,kapha)中由于哪个能量失衡而破坏了整体和谐。三个dosha之间的相互关联,相互牵制，相互消融。每个dosha可以通过制造自身的能量来增加。如果其中一个dosha能量过多，可以运用另外两个dosha的能量增加来消耗过多的部分，以此调整失衡的状况，恢复整体和谐。在此基础上，通过瑜伽的体式，呼吸控制法，唱诵，冥想，和阿育吠陀饮食来调整。
瘫痪在阿育吠陀对病症的划分中属于vata失衡。其影响范围之一是神经系统。瘫痪往往因神经系统的传输不利而影响肢体活动，尤其脊柱。这是神经系统运行的主要位置，也是瑜伽练习中最重要的经络nadi之一中经sushumna的位置，也是中医中的任督脉的位置。vata在躯干上可以调控的区域在肚脐以下到会阴。
当vata失衡时，过多的风能量(或者可以理解为“胀气”中的气)在体内被制造出来，无法正常流动。当vata平衡时，它的存在会有助pita的火苗从微弱逐渐增强，借助风的能量增进火的能量。同时vata的动态特性也能帮助kapha在过度下沉凝固的能量中流动循环起来。
当vata的能量超出适当的范围时(气候，环境，性格，行为模式等等都会造成其失衡)，这些能量会阻滞在身体的各个层面。如果把vata想象成无数个气泡，这些气泡最常能感觉到聚集在骨骼之间的连接部分。这里骨骼间的空间提供了气停留的去处(vata由构成宇宙的五大元素中的气和空间结合而成)。它们像河里的石头一样阻挡了能量正常的流动通过的量和速度。有些时候关节在移动的过程中会发出咔咔的声音提示我们失衡的状况。身体此时看起来是僵硬的，摸起来是体温偏低的，尤其是能量循环最弱的部位。再有，体内脏器的膜与膜之间也容易容纳阻滞的“气泡”。
中医里对这种能量状态也有描述。瘫痪属于肝经病。内经里是这样描述和肝相关的能量状态的——“在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝”。这和阿育吠陀的观点不谋而合。两个体系对瘫痪的能量特点上都提到了风。尽管这两个体系中，风所代表的元素和含义都有不同之处，总体上的都有变化的，移动的，干燥的等等特性。风，木在此可以理解为无形能量层面的特质和自然界里相同特性的物质显化，它们有相类似属性。同样，能量在有形层面的人体上的体现则是筋(筋膜，韧带)，肝脏。
肝经的病症大多与情志有必然的联系。肝主疏泄，喜条达恶抑郁，怒则伤肝。这里提到的怒并不是指气的发飙这类已经宣泄出去的情绪。更多的是指被自己的潜意识的约束而压抑的情绪。觉得窝囊，委屈，冤枉这类体验都会使气郁结于肝经，身体因为这些心理上的压抑束缚而变得紧绷，僵硬，“筋”的网络像八戒身上的珍珠衫一样越缩越紧。
同样， 从vata在躯干上的调控位置于小腹来看，这个区域也是第二气轮所具有的生理和心理功能覆盖的。第二气轮的主要心理功能是调控关于情感，感受的能量。由第二气轮为基础形成的能量场的第二层为情绪体。由情绪而来的无形信息会储存在这一层能量体中。这是一个充满爱恨情仇的记忆空间，像个需要清扫的仓库。心理上的疏导技巧大概不是每个助人者所都采用的方式。在对第二气轮工作的所有身体，声音的练习时期，有可能会遇到被解放的情绪记忆释放的过程。保持觉察，不过度强调释放的引导，不压抑释放的过程，这对恢复整体和谐会有帮助。有时候，能耐心平静的听老人说说自己的人生故事就能起到疏泄释放的效果。自己带着觉察，不陷入对方情绪的倾听和陪伴也许会有意想不到的效果。
对于康复练习的建议，可能需要先考虑病患是虚弱的老年人。对于常规方案中的体式安排，大多不适用于这个案例的初始方案。所有的体式练习都要进行简化的改变。
在Hatha瑜伽的疗愈传统中，祛风系列对虚弱，行动不便的老年人是充满希望的福音。在所有的疗愈体系中，第一步要做的是预热，唤醒，疏导能量通道。就像体式会以拜日式开始的道理一样。祛风系列会起到疏导释放失衡的vata的作用。在sivananda体系的书籍里有详细的描述。以呼吸为引导动作的方式非常重要。
其次，对瘫痪病患的康复来说，使用大量的辅助工具也是必要的。艾扬格体系的很多辅助工具使用的方法会有助于安全的练习。不练习瑜伽的人很难一下子购置那么多辅具。家里的很多日常用品都能做为辅具的替代用品。丝巾可以替代辅助带；字典这样的厚书，包上布或者纸，用胶带或者带子固定结实可以替代瑜伽砖；老式的棉絮被子卷好固定扎实，荞麦皮枕头，毛毯都可以代替瑜伽抱枕。有时候被子更容易根据身体需要来塑形。捆扎密实会提供良好的支撑。毛巾，浴巾，报纸等等都是很好的帮手。
无论是那种能量上的治疗方案，都可以参考能量的运行基本规律：“聚集--释放，聚集--释放”。英国著名阴瑜伽导师Simon Low层提到一项西方科学家做的研究。这些研究者提出，一个体式的停留时间在五分钟左右会开始启动经络的自我疗愈模式。因此，体式在最开始设定的深度和强度需要是浅的，弱的。对虚弱的老年人来说，移动的速度需要慢的，甚至有时需要分解成很多步骤完成。并且能让身体能保持舒适，稳定的，不需要“努力”的呆在体式里保持如此长的时间。
康复的过程常常充满在探索。尝试方向上可以根据上面信息里的相关身体部位逐步尝试。筋，脊柱，小腹以及相对应的腰部，腿脚，所有的关节，阴瑜伽中列举出的肝经体式，胆经体式(胆经对气机的调理很有帮助)，肾经体式(肝肾同源，濡养气血)。躯干两侧的伸展是理气的好方法。脊柱侧弯的状况可以参考艾扬格瑜伽的相应系列。瑜伽体式中的vata瑜伽体式是平衡能量的工具。
特别建议的是注重建立从枕骨到尾骶之间的能量连接。如能在辅助好的站立情况下，扶墙轻微的做猫式-牛式的脊柱活动是有帮助的。配合放松的正确的呼吸是练习中的钥匙。轻松的没有压力的呼吸有助于能量运行。“不努力”的心态很重要。在努力呼吸和发声的时候，心力的过度驱动会使呼吸带有强迫性并且充斥着压力，比如粗重，急促，憋气。这些状况对能量通道都会带来不良的摩擦和压力，也会改变练习的能量属性，带来伤害。
饮食上，能平衡vata的食物特性是温暖的，滋润的，糜状易消化的。有些食材会增强vata的过多发展，比如所有豆类及豆制品；干货，干果；植物的叶子部分；可以考虑在烹饪选用时减弱比例。干货，干果可以用水泡一夜的方法减弱一些里面的风性元素。植物的叶子可以做成泥来改变一些物质属性。但这些都只是起到减弱的作用。特别建议食用和涂抹印式酥油。食用酥油能滋养脑神经。涂抹酥油能帮助平衡过多的vata。可以在睡前将酥油在手心搓热，全身，头皮都涂满入睡。第二天起床后用鹰嘴豆粉洗干净。这是阿育吠陀油疗中的平衡佳法。同样的方法也可以用冷榨芝麻油替代。使用前需要隔水温热。(某宝上这些材料都能买到印度原产的。酥油有条件可以自制。国产的冷轧芝麻油平衡的能量较弱。印度产的冷轧芝麻油就是烹饪用途的那种，不需要特别加工的。)
以上是按照鳗鱼提供的情况尝试的纸上谈兵，仅供参考。祝愿老人身体状况能有所改善，拥有更舒适的生活质量。
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