该治疗的，也许不是身体，而是情绪
2016/11/23 身体知道答案

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     医生，我这真的是怪病，我什么检查都做了，都说一切正常，真的没有人像我这样……」

     几年前，在一次在家庭医学门诊见习的过程，遇见了这样一位焦急自己身体状况的病人。

    

     ▋明明没病却很难受

     「我会头痛、然后心跳快到好像要跳出来一样。时间很不一定，有时是早上、有时是晚上，特别是有声音的时候，比如我听到有人在骂小孩，听到门突然上锁的声音，或是听到你们医院这种号码灯跳号的声音，就痛得不得了，好像要死掉一样，所以我刚刚都不敢在走廊等，躲得远远的，看到我的号码我才敢走进来。」

     看完一系列病人的医学检查报告，在医师眼中，病人根本没有任何健康问题。不管是血液检查、断层扫描、或者是心电图，都显示病人身体完全正常。

     医师：「你是有轻微的二尖瓣膜脱垂，不过这满多人有的，通常也不会让人头痛或心悸到这样，所以你应该没什么问题。」

     「可是我是真的很不舒服……」听到又一位医师告诉自己没有问题不用担心，病人似乎更无力、更担心。

    

     ▋「敏感」成为追求健康的休止符

     「可能就是你对声音比较敏感，我们就吃药试试看吧。」诊间外还坐着几十个等待的病人，在时间紧迫压力下，「敏感」两个字，成为医师陪病人探索健康的休止符。

     对病人来说，今天看诊的收获，就是多听了一种「对声音敏感」的身体不适原因(而且极有可能继续挂别科到处找意见)。但是从我学到的健康心理学知识看来，不免觉得好可惜。告诉一个听到声音会头痛的病人：「你会头痛是因为对声音敏感」，就象是对一位上台演讲会紧张发抖的学生说：「你会紧张发抖，是因为你不喜欢上台演讲」，似乎没有多出任何具体的原因，也无法进行任何处理。

     对演讲发抖学生有帮助的，应该是尝试了解，是联想到什么让自己紧张？面对听众的情绪是什么？演讲这件事对当事人的意义是什么？才可能真正找到改善全身发抖问题的方法。

    

     ▋心身互动观点

     事实上，人的身体系统与心理系统是紧密相关的。心理压力会透过交感与副交感神经系统，影响人体的免疫系统、内分泌系统、内脏系统，以及肌肉骨骼系统。健康心理学研究中发现，与心理压力有关的身体疾病多得不胜枚举，诸如胃溃疡、腹泻、胃痛、肩颈痠痛、下背疼痛、心悸、偏头痛、感冒、磨牙、荷尔蒙失调、不举、性冷感……等等，都是心理压力大可能导致的身体疾病。

     一个遇到考试就容易拉肚子的学生，真正需要调整的并非肠胃健康，而是他面对紧张情绪的处理能力、面对考试压力的心理系统健康。单靠肠胃药物可以帮助的，也许是考试那几天肠胃症状的暂时纾解；但一颗肠胃药对于一个人长远的压力处理能力提升，帮助确实是趋近于零。

    

     ▋谁抓坏了沙发？

     健康心理学发展史上有个很经典的故事，能充分让我们了解人的心理系统健康对身体病痛的重要性。

     60年代，美国一家医院的沙发修理工人发现，比起其他科别，心脏科诊间病人等候的沙发特别容易磨损、破坏。两位心脏科医师知道这个现象后，展开了近10年的研究，发现到心脏科求助的病人们，心理特征上确实容易是一群性格比较急躁、认真追求成就、注意时间分配、生活紧凑严谨的人。

     也就是说，一个人如果有在心理系统有这些特性，时间久了、压力过多了，就会反映在心脏血管的健康问题上。因此，想要真正完整的处理健康问题，这些个性、想法、情绪相关的心理系统健康，是非常关键的因素。

    

     ▋带来压力的自动化心理历程

     拥有这些知识背景，回到文初病人口中的怪病，也许就没有那么毫无头绪了。相对于骂小孩、突然关门、电子号码灯这些声音，相信那位病人在听舒服的古典乐或喜欢的日本歌时，应该较不容易出现头痛心悸的症状。也就是说，病人的困扰，并非听到声音，而是觉察到声音中的压力意义，而且这些意义对病人而言会是非常独特的。

     也许病人最近经历了很多不开心的生活事件，处在比较缺乏安全感的状态，因此这些突然的关门声或者跳号声，对于病人来说，就像在脑子里又装载了「又有危险」、「该要注意」、「赶快警戒」的思绪，在生活压力大的状况下，身体当然负荷不住，而以头痛心悸的症状来反映。

     这些历程或许不是那么符合一般理性逻辑，但我们的心理系统运作确实是如此快速且自动化，必须靠心理专业协助，或是学习适当的思绪整理技巧，才能逐渐看清(很可惜，这么重要的能力，我们的教育中几乎没有着墨，大家学过的物理化学理论，可能比人的心理与情绪理论多得很多)。简单而言，那些医学检查数据无法解释的身体病痛，其实是生活压力已超出自己所能负荷，必须好好升级自己心理系统健康的具体信号。

     「朋友啊，你与我的生活中，真的都有好多辛苦、好多压力。当身体已经诚实了，记得好好关心自己，关心你与我的心。」

     文章引自天下杂志&张家齐专栏

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