癌症霉运排行榜，“为什么是我？”
2017/5/19 身体知道答案
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“为什么是我？”
“我怎么会这么倒霉？”
这是很多肿瘤患者最想不通的问题。
前段时间，国际顶尖学术期刊《science》(中文名：《科学》)刊登了一篇来自美国约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的研究。
该研究称，近三分之二的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA复制随机错误，即，所谓的“坏运气”，而不是遗传基因或环境因素。
同时，基于该研究制作的一张《癌症霉运排行榜》图片在网上疯转，似乎让人觉得大多数癌症的发生跟“上帝掷骰子”似的，只是因为太倒霉。
《癌症霉运排行榜》图片来源于网络
这种说法无疑极具颠覆性，在当时引起了很大争议。
难道真的是“人的命，天注定”吗？
我们该如何正确解读《科学》杂志上的这篇论文？
致癌基因突变≠真正患癌
癌症与机体“纠错机制”失效有关
首先，很多人都混淆了概念。
这篇论文研究的是“致癌基因突变的原因”。作者想告诉我们，我们一直以为致癌基因突变更多地是因为遗传和环境因素，但其实我们还需要注意第三种因素：DNA不可避免的复制突变。
要注意的是，“致癌基因突变”并不等于“癌症的发生”，这是两个概念。
所以“66%的癌症相关基因突变是DNA复制中的随机错误造成的”，也不等同于“66%的癌症是因为运气差”。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长兼肿瘤内科主任潘宏铭教授，也读了这篇论文，他认为，这项基于大数据的研究，从模型、研究方法来看没有问题，得出的结论也有一定道理，但很明显有一定的局限性。
潘教授说：
我们的细胞确实每天都在分裂，在分裂复制的过程中也确实会发生错误，这就好比哪怕是不管多么训练有素的士兵，也会有犯错的可能，这是无法避免的。
换句话说，机体发生肿瘤有一定的必然性，但该研究忽视了一点，我们机体是有‘纠错机制’的。
即，当DNA复制发生错误时，机体会对其进行修复，以保证DNA在复制过程的高准确性。
换句说，如果机体的‘纠错系统’能够正常运作，没有失效，那么，即使DNA在复制过程中发生了无法避免的错误，癌症也不会发生。
为什么机体的“纠错机制”会失效？
一方面，年纪越大，“纠错系统”功能也越来越不好使了；另一方面，与抽烟、喝酒、熬夜、空气污染、辐射等这些不良外因密切相关，它们不仅增加了DNA复制的出错率，也影响了机体的“纠错机制”。
总而言之，基因突变并不意味着就是癌症。基因突变需要发生在特定的片段上，并且积累到一定数量，同时人体“纠错机制”没有起到作用，种种因素综合作用，才可能诱发癌变。
癌症还可以预防
健康的生活方式依然无比重要
虽然人与人之间，DNA复制犯错的几率基本平等，但能否让“纠错机制”起到作用、把身体重新“拉回正途”的能力却是不一样的。
因此经常锻炼、保持良好的生活方式，还是无比重要。
预防癌症，可以从这几点入手：改变生活方式、改善环境、预防性治疗。
防癌要“节食+运动”
现代人通常都有两个问题：“吃得多”和“动得少”。这也是影响肿瘤发生的重要外部因素。
“节食+运动”是预防肿瘤的两大法宝。
“节食”是指合理饮食，种类丰富，营养均衡。饭吃“七八分”饱，一日三餐尽可能定时定量；食物应以淀粉类和果蔬为主，其中，肉类和蔬菜的比最好是2:8；要多吃自然生长的食物，即应季的瓜果蔬菜；坚果类可以适当增加，如开心果等，同时可以多吃红枣、赤豆、绿豆等有颜色的植物种子。
而“运动”顾名思义便是多运动，不要拿“工作忙、没时间”作为借口，关键在于如何安排时间、选择什么样的运动方式，可以根据自己的喜好以及身体情况进行选择，只要动起来就是好的。游泳、太极、体操、跑步、骑自行车、瑜伽等都可以。
癌症发现得早晚
五年生存率大不相同
早发现、早检查、早治疗对远离癌症的死亡意义重大。
“五年生存率”，是对癌症患者生存期评估的专业名词，在很大程度上取决于肿瘤的恶劣程度，如果肿瘤仍处于早期阶段，且病灶较小，癌细胞无任何转移，此时只要积极治疗，患者的预后大都较好。
以乳腺癌为例，如果是早期的，肿块<2厘米，且没有转移的，5年存活率可以达到90%以上，但如果是晚期的患者，5年存活率则低于10%。
如何早发现？潘教授针对临床常见肿瘤，提出了一些建议——
肺癌
45岁以上者建议每年做一次低剂量螺旋CT，肺癌的高危人群建议提前至40周岁。
乳腺癌
30岁以后每个月月经干净后的7-10天对乳房进行自检；40岁以后应定期去专科门诊就诊，必要时定期做乳腺B超、鉬靶等。
肠癌
若出现大便习惯改变，包括大便次数、形态、颜色等，要及时就诊，必要时做个肠镜；50岁以后应去医院做个肠镜，若结果正常可间隔三五年后再做，若结果异常，要及时咨询专科医生，必要时第二年再做一次肠镜。
胃癌
长期有胃部不适者应及时就诊，必要时做个胃镜；45岁以上者每年应定期做个胃镜。
肝癌
肝炎患者每年应定期复查肝功能，做B超。
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