糖尿病逆转已经由全球四大欧美权威临床医学学术机构达成医学共识，糖尿病是终
2022/3/17 世界医疗科技资讯

     在当前全球正在遭受新冠病毒肆虐，人类健康遭到严重威胁之际。“糖尿病逆转”这个直击许多具有临床经验的糖尿病专家医生神经的话题再次由全球四大权威临床医学机构提出并达成共识，可以说给正在遭受糖尿病折磨的糖尿病患者带来了重生的希望。

     在临床医学传统认知中，糖尿病是终身疾病，一旦得上将会伴随一生。所以当听到某人声称有根治糖尿病的“神药”，老糖友一定会对其嗤之以鼻：“骗钱的”。

    

     颠覆你认知的是，近日美国糖尿病学会(ADA)、内分泌协会(Endocrine Society)、欧洲糖尿病研究协会(EASD)和英国糖尿病协会(Diabetes UK)联合发表了最新共识声明，对“糖尿病逆转(remission)给出了明确的标准和解释。这份共识报告同时发表在糖尿病领域四大学术机构旗下期刊。

    

     图为ADA旗下Diabetes Care期刊发表页面，其他同步发表的期刊包括Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism，Diabetologia和Diabetic Medicine

     “我们的治疗越来越多地帮助患者的血糖水平恢复正常范围，在许多情况下，甚至在停药后仍有可能发生。这不是奇闻轶事，也不是天方夜谭，而是现实。临床医生需要知道如何与患者讨论这种现象。”共识专家组主席、俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)内分泌、糖尿病和临床营养学教授Matthew C. Riddle表示。一些糖尿病患者在通过生活方式或在药物干预后血糖水平可恢复至正常范围，在某些情况下，在停止降糖药物治疗后，血糖水平可持续维持在正常水平。 并建议停降糖药物至少3个月后HbA1c<6.5%为逆转标准。

     共识指出，逆转不等同于“无糖尿病证据”。因为2型糖尿病的潜在病理生理学特点，包括胰岛素缺乏和对胰岛素作用的抵抗以及其他异常不会通过干预而完全正常化。此外，确定病情逆转的标准必然是血糖水平连续变化的任意一个点。

     2009年ADA发起的一项共识声明建议将糖尿病逆转分为部分逆转、完全逆转以及超过5年的长期逆转，使用不同的标准。

     新共识认为上述分类有模糊性，没有客观依据，也不利于临床决策。

     对于逆转的标准，共识指出，空腹血糖<126 mg/dl(<7.0mmol/L)或根据CGM值计算的HbA1c估计值低于6.5%可作为替代标准。

     共识指出，诊断糖尿病逆转的时机有赖于干预措施，对于药物治疗，需要停止药物治疗至少3个月后检测HbA1c，才能诊断逆转，对于生活方式干预，至少在开始生活方式干预后6个月，以及停止任何药物治疗后3个月后检测HbA1c，才能诊断逆转。

     诊断逆转后，需持续检测应至少每年进行一次，同时进行常规推荐的并发症检测。

     共识指出，随着治疗手段的不断进展，糖尿病逆转可能更常见，尚需要更多的研究来确定现有干预措施的2型糖尿病逆转的发生率、持续时间以及对短期和长期预后的影响。

    

     糖尿病可以被逆转，早已经被证明是真的!

     既往大家一直认为2型糖尿病是终身疾病，一旦确诊不能被逆转。从1986年开始的中国大庆糖尿病研究项目，到2017年英国“DiRECT”研究结论证实：通过减重，将近一半的肥胖2型糖尿病患者可逆转糖尿病。自此，2型糖尿病不再是“一病误终生”。

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