病毒又进化了!XBB毒株会让我们白“阳”吗?
2023/1/3 11:30:00 生命科学教育

     正当阳过们才刚刚准备大肆吃喝玩乐,放心大胆的前往天南地北之际,媒体却又传出了另一重磅消息:病毒又进化了。美国头号毒株XBB.1.5来了,这会让我们“阳”过的人再感染吗?

     据海外网消息,据美国全国广播公司等美媒报道,美国疾病控制和预防中心表示,奥密克戎新变种XBB.1.5在美国迅速蔓延,目前,40%的新冠确诊病例感染了这种新变种,高于前一个星期的20%。在东北地区,约75%的确诊病例感染了XBB.1.5。

    

     美国疾病控制和预防中心呼吸道病毒部门主任芭芭拉表示,没有迹象表明XBB.1.5会比其他奥密克戎变种导致更严重的疾病。虽然全美各地的新冠住院率总体在上升,但美国东北地区的住院率并没有出现增长。

     美国约翰斯·霍普金斯大学病毒学专家佩考茨表示,XBB.1.5有一个额外的突变,能更好地与细胞结合。哥伦比亚大学的科学家在一项研究中警告说,奥密克戎XBB亚变体的不断增加,可能进一步损害新冠疫苗的功效,并导致突破性感染激增以及再感染。

     上海已测到XBB毒株!

     瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研攻关团队,经过初步分析后公布的上海近期30个奥密克戎主要亚型中,就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/3。

    

     上海近期新冠病毒基因测序结果。来源:上海交通大学医学院

     上海此次监测到的25例XBB家族中,有3例XBB.1.5,同样都是境外输入病例,未造成本土传播。研究人员表示,境外输入患者中的毒株较为复杂,多为在我国境内首次检测到。

    

     据新民晚报报道,近日,针对市民对于欧美地区毒株BQ.1和XBB传入的担心,上海市疫情防控工作领导小组专家组成员袁政安表示,目前上海所发现的奥密克戎BQ.1和XBB毒株,仅在极少数入境隔离人员中检出,尚未在社会面上造成本土传播。

     上海市公共卫生临床中心副主任凌云表示,上海市公共卫生临床中心作为上海收治入境确诊病例的定点医院,按要求对于输入性病例实行严格闭环管理,符合出院标准后予以解除隔离,目前未发现有境外输入毒株的本土传播。

    

     从开放至今的一个月来说,流行于我国各省各地的毒株,主要以BA.5和BF.7这两种毒株为主,而这两种毒株所表现出来的主要症状以:咳嗽、发烧、头疼、嗅觉和味觉改变、以及食欲不振等。BA.5 的症状相对来说更加温和,而BF.7 的症状就稍微有些极端。

     可万万没想到的是,我们现在经历的这些毒株都是美国玩剩下的。

    

     根据美国2022年7-11月份的感染毒株记录,当时于美国流行的,便是如今在我国肆虐的BA.5,虽然这种毒株的死亡率并不高,但从美国与BA.5的对抗时间来说,我国也至少需要四个月的时间,才能够彻底的抵抗BA.5的毒性,完成全民免疫。

     2022年12月20日,中国疾控中心病毒病所所长许文波在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,近三个月以来,已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,虽然BQ.1、XBB尚未在我国形成优势传播,但专家预测其传播优势会逐渐增加,可能会和BA.5.2、BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,形成一个共循环。

     北京大学生物医学前沿创新中心副研究员、北京昌平实验室领衔科学家曹云龙公开表示,“XBB.1.5增长速度之快令人咋舌”。他认为,它会在短时间内成为全世界的主要毒株。华大基因副董事长尹烨直接在他的公众号上提醒,因为XBB、BQ.1.1这两种毒株已在多地检出,可能会带来第二波的感染高峰。

    

     新冠病毒进化路线图

     刚“阳”过也会二次感染,XBB具有极强的免疫逃逸能力

     如果“最狡猾”的XBB、BQ.1成为优势毒株,我们会再次感染吗?现有疫苗和我们体内的抗体能抵挡得住这波冲击吗?

     答案或许并不乐观。首先,“感染后半年内通常不会再次感染”的说法基本适用于同一毒株。

     “目前,还没有在国内遇到反复感染的情况,在国外有反复感染的情况。”2022年12月30日,中山大学附属第一医院重症医学科副教授、副主任医师司向在新冠病毒防治专家访谈会上对媒体表示,目前国内流行的毒株主要是BA.5.2和BF.7,都是BA.5的分支,感染后获得的抗体可在体内持续三个月到六个月,对同一毒株或类似毒株也有较好的抵御作用。司向表示,现在,国内出现了BQ.1.1和XBB等具有更强免疫逃逸能力的变异株,导致防护窗口期缩短,重复感染的风险有所提高。

     有专家指出,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。

     再次感染的概率取决于哪些方面?

     复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇也表示,XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多,但免疫逃逸能力增加了。因此,造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株,再次感染的概率主要取决于两方面:

     一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠,如果病毒一直变异,交叉保护作用降低了则可能造成感染;另一方面则是看人自身抗体水平。

     我们真的白“阳”了吗?

     许多阳过的人,都知道新冠这个病,它专治各种不服,经历了一次或多次阳的朋友们,对于阳的过程讳莫如深。是不是真的阳过的都白阳了呢,我们过去一个月的痛苦真的就白遭罪了吗?

     北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示,现在感染BF.7、BA.5.2,如果出现新的变异株,仍然有再次感染的风险。

     我们应采取怎样的应对策略?深圳三院院长卢洪洲表示,疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染,但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

     由于在致病性方面,目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别,因此,对于普通民众,尤其是对于老年人等高风险人群来说,疫苗接种是最优的选择。

     可是不管你是否阳过,病毒还在变异!重阳之后又重阳这个现实总归是存在的。可将心态放平和,积极提升身体素质,做好防护,做自己的第一责任人增强自我免疫力,努力备战下一波阳的到来,才是当前我们要做的最正确的动作。

     编辑:小强

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