【热点关注】等待5年 这份脐带血为她而生
2022/9/16 16:00:00 沈阳细胞中心

    

     8月19日的山城依然夏日炎炎，徐国超拖着沉重的小型气相液氮罐，沿路走进重庆医科大学附属儿童医院，罐子里装着一袋尚未复苏的脐带血造血干细胞。

     此刻，6号楼9楼的层流病房里，5岁的南充小女孩儿钦钦，正静静地躺在病床上，她体内的骨髓已经被“清空”，等待着“重装”徐国超送来的脐带血造血干细胞。

     当许多“准家长”还在纠结保存脐带血有没有用的时候，钦钦已经为此等待了5年多。

    

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     姐姐患地贫

     弟弟的脐带血来救命

     原来，钦钦两个月大的时候由于“面色苍白”，在医院被查出患有重型β-地中海贫血。

     地中海贫血是一种基因缺陷引起的遗传性溶血性疾病，β地中海贫血根据病情轻重，可分为轻型、重型和中间型，其中重型地中海贫血患者，在婴幼儿期就出现严重的贫血、黄疸、发育异常、特殊面容、骨骼改变等情况，如果不及时治疗，患者往往难活过5岁。

     自从确诊，钦钦在父母的带领下辗转各大医院“看病”，医生告诉他们，造血干细胞移植是根治地中海贫血的唯一方式，在此之前需要定期输血、吃排铁药。

     输血祛铁对重型地中海贫血患者来说并非长久之计，随着年龄的增长，输血愈发频繁，从最开始的每两三个月输一次，到10多天就要到医院输一次，并且输血的量也会逐渐增长，钦钦的综合治疗费用给家庭带来了沉重的经济负担。

     造血干细胞移植，其实就是我们常说的骨髓移植，是患者先接受超大剂量放疗或化疗，有时联合其他免疫抑制药物，以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，然后再回输采自自身或他人的造血干细胞，重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。

     不过，造血干细胞移植需要进行HLA配型，简单地说，就像一把钥匙开一把锁，没有血缘关系的配型成功率非常低。

     父母的骨髓不合适，中华骨髓库也没找到合适的造血干细胞，医生告诉钦钦的父母，同胞兄弟姐妹有四分之一的概率全相合，是所有来源的造血干细胞中全相合概率最高的。

     在产科医生确定腹中是健康宝宝的情况下，2020年10月15日上午11点左右，成都市妇女儿童中心医院的产房里，钦钦的同胞弟弟呱呱坠地，助产士叶莹麻利地剪断男婴的脐带，并用一个采血袋将残留在脐带中的血液收集起来，运往造血干细胞库，经过一系列检测和制备，最终冻存在零下196度的深低温液氮罐中，等待着复苏的那一刻。

    

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     来自蓉城的“脐血快递员”

     非常幸运，钦钦与弟弟配型，10个点位全相合。今年7月，脐血库收到重庆医科大学附属儿童医院的“脐带血出库通知”。

     为保证脐带血的安全与有效性，脐血库会有专职工作人员将脐带血造血干细胞运送至患者所在的医院，亲手复苏后交给医生。

     脐血库临床服务部的徐国超负责本次“快递任务”：仔细核对脐带血的信息，确保无误后从液氮罐中取出来，放进小型气相液氮罐中，随后徐国超必须提前一天运送到重庆。

    

     2022年8月19日上午8点半，徐国超准时在医院的准备间，等待医生的通知。大约一个小时后，徐国超麻利地将脐带血从液氮罐中取出，确认无误后，放在温水里进行复苏，然后交给医生，为钦钦重燃生命。

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     来自蓉城的“脐血快递员”

     脐带血是新生儿娩出、脐带结扎并断离后残留在脐带和胎盘中的血液，是造血干细胞三大来源之一。根据国家卫生健康委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017版)》，脐带血造血干细胞移植技术现已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。同时，在再生医学方面，随着基础研究的不断深入，目前脐带血回输治疗脑瘫、自闭症，脐带血来源的CAR-T免疫细胞治疗等研究项目也在进行中。

    

     救治患者中，104人是大于等于18岁的成人，占比80%；青少年儿童患者26人，占比20%。体重50公斤以上的患者78人，占60%，最大体重93公斤。从治疗疾病方面来看，排前5名的是白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、地中海贫血，分别占比71.54%、11.54%、6.92%、4.61%、3.08%。

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