【专业科普】世界爱耳日| 干细胞是否能为无声的世界带来佳音？
2023/3/3 16:16:45 沈阳细胞中心
2023年3月3日
是第23个“全国爱耳日”
今年的主题是——
科学爱耳护耳，实现主动健康
(图片来源于网络)
众所周知，耳聋是严重影响人类生活质量的顽疾之一，目前尚无根治方法。
根据世界卫生组织的统计，全球约有2.8亿重度耳聋患者，中国残联最新数据显示我国约有3000万重度耳聋患者，每800名新生儿中就有一个聋儿，65岁以上的老年人群中，超过30%存在不同程度的听力损失。
但随着生物技术的不断发展与突破，干细胞治疗耳聋也成为近年耳科的研究热点之一。
值此世界爱耳日到来之际，我们以本文科普，干细胞在耳聋的治疗与研究领域中，到底可以发挥哪些作用？又有哪些临床进展？
01干细胞能为耳聋病患做些什么？耳聋现阶段在临床上治疗手段主要为安置助听器和安置人工耳蜗，以及言语治疗与听觉康复等。但是这些治疗手段，仅仅能够以外在方式提高患者的听力，并不能够逆转已经造成的听力损失。
如何能够实现耳聋的根本性治疗呢，科学家们把这一难题的焦点放在了干细胞治疗的手段上。
解放军总医院耳鼻喉头颈外科的专家学者们表示：干细胞移植修复内耳与传统的治疗方式如人工耳蜗植入术结合将会是解决耳聋问题的研究热点。
干细胞疗法在耳朵正常结构受损后，可通过干细胞多向分化潜能，诱导分化出与原来形态功能相同的结构，迁移到耳蜗受损部位对机体进行修复，而这种机制却恰恰可以弥补内耳毛细胞的不可再生特性。
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02干细胞如何恢复耳聋患者的听力呢？
Mohammadian F等人报道，干细胞可再生螺旋神经节细胞，恢复内毛细胞功能；Ka等人研究，间充质干细胞可分化为毛细胞样细胞，并表达毛细胞标志物；He等人调控诱导干细胞向神经细胞方向分化，表达神经前体细胞的标志物nestin蛋白。
Junteno大学的研究人员在《人类分子遗传学》杂志上报告表示，干细胞技术可以用来开发针对这种常见突变相关的耳聋的治疗方法。利用干细胞技术，他们成功地复制了耳蜗支持细胞。
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Mark A. Parker等人的研究显示：将干细胞注入耳蜗受损小鼠，结果显示干细胞迁移至受损耳蜗中，并可分化为相应耳蜗细胞结构。
这些研究结果表明：干细胞可向毛细胞或神经细胞的方向诱导分化，为干细胞疗法的临床应用奠定基础。
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除此之外，也可利用干细胞分泌的细胞因子，达到修复的目的。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李华伟副教授，与美国哈佛大学眼耳医院斯蒂芬(H.Stefan)博士合作，经过艰苦努力，在成年鼠内耳前庭分离出具有多向分化潜能的干细胞，并将此干细胞经过体外细胞培养后移植到鸡胚胎，在发育的鸡胚胎内耳听囊中成功分化为毛细胞。
此项研究成果揭示了内耳毛细胞可能再生的根源，意味着今后有望最终“用细胞移植”的方法实现耳聋病人的听力重建，耳聋不再是不治之病。
该研究结果已在权威杂志Nature Medicine，2003，9(10)：1239上发表，引起学术界的广泛关注。
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浙江大学生命科学学院教授王金福带领研究团队，经过4年研究，试着通过干细胞移植实现内耳毛细胞再生和功能重塑，从而达到治疗感音神经性耳聋的目的。
这一研究成果在国际学术刊物《细胞死亡与分化》(Cell Death and Differentiation)和《干细胞转化医学》(Stem Cells Translation Medicine)上发表，引发学术界热议，被认为给遗传性听力障碍患者带来一丝新的希望。
据了解，这是国家科技部重大科技项目《干细胞治疗感音神经性耳聋的临床基础研究》中的一项课题研究，名为“干细胞定向分化和毛细胞功能重建的遗传和分子机制”。该课题负责人即是王金福，合作单位包括中国人民解放军总医院、上海交通大学、美国辛辛那提儿童医院医学中心和美国埃默里大学，课题于2012年正式启动。
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在传统治疗方法效果有限前提下，内耳干细胞的发现，为寻找内耳新细胞的前体细胞带来了希望。随着干细胞在耳聋治疗方面研究的进一步开展，相信其一定会为耳聋患者传来佳音。
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