脾为生痰之源!四君子汤,健脾消痰,治好浑身“脂肪瘤”,老案新说
2023/2/3 13:35:43 微门诊

    

     (本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

     本文理论依据:《中医方剂学》、《中医外科学》

     你好,我是中医人,文君然。

     今天这篇文字,我给你聊聊,脾为生痰之源的道理。

     为了让您更感性地理解它,我还是要给你讲段故事。

     话说有这么一个男子,当时是35岁。

     大概在两年前,他发现自己左胳膊上,不知道何时,出现了一个包。

     这个包,差不多鸡蛋那么大,摸上去不疼,很软,皮肤表面不热不痒也不红。

     这到底啥东西呢?此患没多想,到医院就做了手术,把它切除了。

     结果,病理检测结果显示,这是脂肪瘤。

    

     本以为,这东西切除了以后,就高枕无忧了。可是他没想到,此后患者左胳膊上又出现一个包块,大小和之前类似。咋办?继续切除。术后病理检测,还是脂肪瘤。

     动了两会手术,这回总该消停了吧?令患者想不到的是,从此以后,这类包块好比“雨后春笋”一样,失去控制,在全身各处“呼呼呼”地冒出来了。数量特别多,大的如鸡蛋黄,小的如米粒。从上到下,一共多少呢?说出来你都不相信,足足四十多个!

     你说,这一身脂肪瘤,患者走到哪儿去都不方便啊!最尴尬的是,有一回,此患到澡堂洗澡。刚冲淋浴没几下,管理员进来了,让他出去。

     为啥?因为有别的顾客反应了,说澡堂里有一个人,浑身大疙瘩,看上去特别吓人,应该是有什么传染病。这样的人,在公共浴池洗澡,危害太大。

     此患没办法啊,只能垂头丧气地出去了。

     怎么办?患者想,再去手术切除已经不现实了,只能投中医治疗。

     刻诊,见患者脉象细弱,舌质淡,苔薄。整个人形体比较瘦弱,精神疲惫,看上去十分倦怠乏力。患者自述,自己一直以来纳差、食欲不好,而且四肢沉困酸乏。

     再看这一身脂肪瘤,好嘛,从上到下,质软满布,好像大大小小的葡萄粒,“挂”满全身。

     了解到这些以后,医家给开了一张方子。但见——

     党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮10克,姜半夏10克,木香5克,贝母10克,炙甘草5克,水煎服,每日一剂,每个月服用20剂。

     结果如何?患者用了三剂,感觉挺好,觉得有力气了,食欲增加。喝了20剂,一摸,发现自己身上的包块缩小不少。

     患者信心大增,前前后后喝此方200多剂。满身的脂肪瘤基本上全消了,仅剩下1到2个米粒大的包块。同时,患者的其他症状,如乏力、纳差、四肢酸困等,也都基本消失。

     这就是医案的基本经过。它最初刊载于1984年的《中医药学报》上。这里的医家,姓段,叫做段荣书,是一位受人尊敬的中医前辈。

    

     这里面的道理,颇值得一提。

     你看啊,这个患者,浑身起脂肪瘤。

     中医里头,没有所谓脂肪瘤的概念。中医认为,这个东西不疼不硬,不红不肿,其实是痰浊汇聚而成,类似中医所谓痰核。也就是说,患者皮下的包块,其实就是一块“痰浊”。

     那么,这个痰浊包块,从哪儿来的呀?

     中医有一句话,就是脾为生痰之源。而这个患者,确实有脾虚的问题。

     你来看,就诊当时,此人舌淡,脉细弱,纳差、肢体困倦、全身乏力。这一看就是脾虚啊。脾主肌肉。脾虚,肌肉失养,所以肢体困倦、乏力。脾虚,胃纳不佳,所以纳差、食欲下降。脾为气血生化之源。脾虚,气血不足,则脉细、舌淡。

     当然,脾也主运化,是体内水液代谢输布的中枢。脾虚,运化失常,津液聚而成痰,这就形成痰湿。脾为生痰之源,就这么来的。

     那你看,这边脾虚生痰,患者的皮下就不断出现脂肪瘤。就算你手术切除一两个,也不可能触动根本。所以,到最后,患者脂肪瘤一发不可收拾,越出越多,直至长了四五十个。

     这个时候怎么办啊?就得健脾、化痰。以此为基础,才能杜绝患者的生痰之源。他这一身的脂肪瘤,才能“去根”。

     你看当时段师用的配伍——

     党参10克,白术10克,茯苓10克,陈皮10克,姜半夏10克,木香5克,贝母10克,炙甘草5克。

     这个配伍,很好理解。党参、白术、茯苓、甘草,这是健脾益气的四君子汤。其中党参健脾益气,白术燥湿健脾,茯苓健脾利湿。

     在这个基础上,加陈皮和半夏,用于化痰浊。这就是六君子汤了。半夏燥湿化痰散结,陈皮行气化痰。

     然后,加木香和贝母。木香增进行气健脾开胃之效,贝母可以散结,有助于化开脂肪瘤。

     你看,这就是基本用药思路,它还是很值得借鉴的。

    

     其实,脂肪瘤这个东西,不少人身上都有。特点,就是质地不硬,不痛不痒,长期存在。它本身没啥大碍,但是看着就难受。现代医学,以手术治疗为主。中医,基本就注重健脾化痰散结。对这个东西的理解,大家通过阅读此文,应该基本建立起来了。至于说里头这个方药、方子,非专业读者,还是必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用,最好不要盲目尝试。

     当然,最主要的是,我们得理解脾为生痰之源的含义。痰浊致病,无处不到,千奇百怪。但是这个“妖精”,无论怎么变化,它的根本往往只是那一个——脾虚生痰湿。抓住这条“尾巴”,再狡猾的病症,也会被我们制服。这个话,不是信口开河,而是无数中医临床家实践经验的总结。

     好了。关于这个事儿,我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

    

    

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