狂躁型精神分裂,源于血瘀!一张方子,化瘀安神,足为师表
2023/2/11 10:44:02 微门诊

    

     (本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

     本文理论依据:《中医情志病学》、《医林改错》、《中医诊断学》

     你好,我是中医人,文君然。

     今天,我继续给你讲精神病。

     也不知道为啥,好多朋友都在后台表示,喜欢看这类的病案。

     行,你喜欢,我就给你讲。

     来吧,你看下面这个案例。

     话说有这么一个男子,当时岁数不大,才18岁,是一个学生。

     有一回啊,大概俩月前,此人因为一点琐事,和同学就吵起来了。这一吵,越来越厉害,就很直接动手打起来了。

     此人可能是身体瘦弱,所以在冲突里没占到什么便宜。

     事后,这患者就觉得自己吃亏了,气郁难平啊。

    

     再后来,他就感觉自己身体不舒服,胸闷,喜欢叹气,睡眠非常不好,经常彻夜不眠,而且白天精神恍惚。身上动不动还有痛感。

     怎么办啊?大家就带他看西医。当时,给确诊为头神经官能症,药吃了一些,但效果不好。

     后来,这小伙子病情忽然加剧了。有一天晚上,深更半夜,这小子忽然大叫一声,骂了一句脏话,然后就跑出去了,奔走呼号,声高力大,打人毁物。见到他的人,无不被吓一跳。

     家人一看不好,立刻追出去,用绳子把他给绑回来了。

     怎么办?再看西医,确诊狂躁型精神分裂证。注射药物以后,患者症状好转。但是一旦停药,立刻反弹。

     最后,是在没办法了,家人带他看中医。

     刻诊,见患者脉象弦紧而数,苔黄燥,舌红。医家了解到前后经过以后,书方一首。但见——

     桃仁、红花、白芍、当归各15克,川芎、柴胡各10克,珍珠母30克,甘草25克。

     结果如何?患者服用6剂以后,狂躁得到很好改善。接下来,再投10剂,病情基本痊愈了。神志清楚,对答如流,睡眠正常,躯体感受舒适。

     为了巩固疗效,再投5剂。患者经过随访,表示未曾复发。

     这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《四川中医》上。

     现在,我们来说说这里的学问。

     首先,你看这个患者,就诊的时候苔黄燥,脉数,舌红。这一看就是热象,对吧?而且,患者奔走呼号,大声喧哗,打人毁物,这也是一副实热之象。他身体里有火热,这才让他发狂。要是如以前讲过的,痰迷心窍,那患者就是安静抑郁的了。

     那现在,我们就得考虑了,这个火热之象,怎么形成的?

     你看,患者最初发病,是和同学口角、打仗。回过头,他气不过,久久难以平复。这说明,他曾经严重地肝郁过。正因为肝郁,所以后来此人曾喜欢叹气,胸闷,睡不好觉,这就是肝郁气滞所致啊。气为血之帅。肝郁气滞,血行不畅,所以患者身体动不动就疼,这是不通则痛。

     但是,这个阶段,患者接受的是西医治疗。这就让中医症候的演变加深了。加深成什么?就是气滞血瘀,逐渐化热。淤热互结,最终扰乱心神,这就成了热证、实证,让患者狂躁奔走、大声呼号、打人毁物。

     你看见没有,问题就是这么产生的。

     既然如此,要解决问题,肯定就得化淤血,行气滞。淤血一化,气行顺畅,热邪自然消失,患者的精神状态就会正常。

     所以,医案里用到了桃红四物汤的加减。你再看——

     桃仁、红花、白芍、当归各15克,川芎、柴胡各10克,珍珠母30克,甘草25克。

    

     其中,桃仁、红花、白芍、当归、川芎,这是在模拟桃红四物汤(去掉熟地),主要作用就是化淤血。其中,桃仁和红花,专事化瘀。白芍养血,当归养血活血,川芎行气化瘀。

     然后,用柴胡,疏肝解郁。

     珍珠母,则用于镇心安神。

     你看,这就是基本的用药思路。

     其实,生活中,和医案里类似的患者很多。

     最初的时候,就是因为生气,或者生活中的不快,导致肝郁气滞。肝郁气滞,则有血瘀。气滞血瘀,日久就生热。淤热互结,扰乱于心,就成了所谓精神病、分裂症。这个过程,一脉相承,十分清晰,屡屡在临床中得到验证。

     当然,这也和患者的先天体质有关系。

     总之,我们应该对这个发病的过程、病因形成的机制,做到很好的了解。这样,对于我们调治疾病、改善症状,大有好处。非专业读者,务必在中医师辨证指导下来借鉴。

     不过,从中也看得出,人还是尽量不要生气,不要因为某件事而郁闷太久。精神情志异常,和我们看似很远,实际上很近。多少患者,就是因为生活中的一些事儿,慢慢积累,到最后崩溃,酿成疾病。对此 我们要形成充分地重视。

     好了。就说这么多。我感谢你的阅读。

    

    

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