“通便尖刀”番泻叶!一药在手,肠通无阻(文老师讲中药 85)
2023/2/13 15:15:59 微门诊

    

     你好,我是中医人,文君然。

     今天这篇文字,我想和你聊聊,中医里头善于通便的一味药,这就是番泻叶。

     番泻叶,看这个名字,我们就知道,它善于使人“泻”,有通便清肠之能。它本是豆科植物狭叶番泻的干燥小叶。之所以冠以“番”字,是因为此药最初产于印度,为外来品,所以叫番泻叶。

     这个东西,性味苦寒而甘,入大肠经,功效在于泄热行滞,通便利水。

     中医临床用它能干啥呢?最主要的,就是通便,常用来治疗习惯性变和老年便秘。而且,它本身性偏苦寒,所以有清热之效,对便秘属热结的尤为适合。如果热结便秘伴随腹胀,还可以拿它和枳实、厚朴来配伍。

     这是一方面。另一方面,此药可以行水消胀,对于胀满水肿之人,有疗效。

     但是最主要的,番泻叶还是被用于通便。

    

     一般来说,番泻叶通便,单味药运用就可以。煎服也行。如果煎服,必须后下。用量一般就是2到6克。

     中医临床上,对单味药番泻叶通便的运用,可谓经验繁多。2010年《山西中医》杂志刊载经验,番泻叶5克,用100毫升沸水浸泡半小时后顿服,治疗长期卧床的便秘患者54人,效果不错,有效率超过90%。

     还有2005年的《辽宁中医》杂志,刊载经验,就是用番泻叶1.5克到3克来泡水代茶,治疗便秘86人,大部分是12小时内排便。

     除了治疗成人和老人,小孩也可以用。2004年《内蒙古医学杂志》刊发经验,番泻叶开水冲泡,晚上睡前服用,治疗小儿功能性便秘26人,有效率超过88%。具体用量,是8个月到6岁,用1到3克。6到12岁,用3到6克。

     另外,有一个问题值得注意,就是这个番泻叶泡服,究竟怎么泡。对此,中医临床有过专门的研究。最终认为,要想把番泻叶里头的有效成分溶出,水温最好就是100度。最低,不可以低于95度。如果低于这个指标了,溶出的药效就减弱。低于75度,那就几乎不能导泻了。

     另外,浸泡的时间也有讲究。有的研究认为,浸泡5到10分钟,效果最好。还有的人为,是15到20分钟最好。也有的人为,浸泡25分钟,药效溶出情况最理想。虽然众说纷纭,但总地来说,浸泡10到20分钟,是较为理想的状态。

     近年来,有研究认为,番泻叶对消化道出血有一定治疗作用。这一点也值得注意。

     1999年的《实用中医药杂志》有刊发经验,这就是利用番泻叶来治疗胃肠胀气。做法是番泻叶10到15克,儿童和老年酌减,放入80度水200到300毫升中浸泡,加盖,泡15到20分钟,药液1次服下。此法治疗胃肠胀气96人,全部有效。

     虽然说,番泻叶用起来方便,效果确切,但是实事求是地说,它也是治标的药,不是治本的。尤其是一些因为阳虚、脾虚等问题导致便秘的人,更不可以把番泻叶当成灵丹妙药。关键,还是得解决根本问题。阳虚者,只有温阳,才能通便。脾虚者,只有健脾,才能通便。这些都是番泻叶不能替代的。

     另外,如孕妇,以及处于哺乳期、月经期的人,要慎用。番泻叶如果用量过大,患者可能会恶心、呕吐、腹痛,这是我们要注意的。

     好了,关于番泻叶,我们就聊这么多。下一次,我们讲一讲芦荟。

    

    

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