“通便尖刀”番泻叶！一药在手，肠通无阻（文老师讲中药 85）
2023/2/13 15:15:59 微门诊

    

     你好，我是中医人，文君然。

     今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头善于通便的一味药，这就是番泻叶。

     番泻叶，看这个名字，我们就知道，它善于使人“泻”，有通便清肠之能。它本是豆科植物狭叶番泻的干燥小叶。之所以冠以“番”字，是因为此药最初产于印度，为外来品，所以叫番泻叶。

     这个东西，性味苦寒而甘，入大肠经，功效在于泄热行滞，通便利水。

     中医临床用它能干啥呢？最主要的，就是通便，常用来治疗习惯性变和老年便秘。而且，它本身性偏苦寒，所以有清热之效，对便秘属热结的尤为适合。如果热结便秘伴随腹胀，还可以拿它和枳实、厚朴来配伍。

     这是一方面。另一方面，此药可以行水消胀，对于胀满水肿之人，有疗效。

     但是最主要的，番泻叶还是被用于通便。

    

     一般来说，番泻叶通便，单味药运用就可以。煎服也行。如果煎服，必须后下。用量一般就是2到6克。

     中医临床上，对单味药番泻叶通便的运用，可谓经验繁多。2010年《山西中医》杂志刊载经验，番泻叶5克，用100毫升沸水浸泡半小时后顿服，治疗长期卧床的便秘患者54人，效果不错，有效率超过90%。

     还有2005年的《辽宁中医》杂志，刊载经验，就是用番泻叶1.5克到3克来泡水代茶，治疗便秘86人，大部分是12小时内排便。

     除了治疗成人和老人，小孩也可以用。2004年《内蒙古医学杂志》刊发经验，番泻叶开水冲泡，晚上睡前服用，治疗小儿功能性便秘26人，有效率超过88%。具体用量，是8个月到6岁，用1到3克。6到12岁，用3到6克。

     另外，有一个问题值得注意，就是这个番泻叶泡服，究竟怎么泡。对此，中医临床有过专门的研究。最终认为，要想把番泻叶里头的有效成分溶出，水温最好就是100度。最低，不可以低于95度。如果低于这个指标了，溶出的药效就减弱。低于75度，那就几乎不能导泻了。

     另外，浸泡的时间也有讲究。有的研究认为，浸泡5到10分钟，效果最好。还有的人为，是15到20分钟最好。也有的人为，浸泡25分钟，药效溶出情况最理想。虽然众说纷纭，但总地来说，浸泡10到20分钟，是较为理想的状态。

     近年来，有研究认为，番泻叶对消化道出血有一定治疗作用。这一点也值得注意。

     1999年的《实用中医药杂志》有刊发经验，这就是利用番泻叶来治疗胃肠胀气。做法是番泻叶10到15克，儿童和老年酌减，放入80度水200到300毫升中浸泡，加盖，泡15到20分钟，药液1次服下。此法治疗胃肠胀气96人，全部有效。

     虽然说，番泻叶用起来方便，效果确切，但是实事求是地说，它也是治标的药，不是治本的。尤其是一些因为阳虚、脾虚等问题导致便秘的人，更不可以把番泻叶当成灵丹妙药。关键，还是得解决根本问题。阳虚者，只有温阳，才能通便。脾虚者，只有健脾，才能通便。这些都是番泻叶不能替代的。

     另外，如孕妇，以及处于哺乳期、月经期的人，要慎用。番泻叶如果用量过大，患者可能会恶心、呕吐、腹痛，这是我们要注意的。

     好了，关于番泻叶，我们就聊这么多。下一次，我们讲一讲芦荟。

    

    

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