请你开方:一次游泳,让他三年不排尿,你开啥方子?
2023/2/15 13:00:51 微门诊

    

     你好,我是中医人,文君然。

     今天,我给你出一道中医模拟诊疗题。这道题,说实话,有一点难度。

     你来看吧。

     话说有这么一个男子,当时很年轻,才25岁。

     他大概在三年前啊,下水游泳了。当时天热,很多人都下水玩,他也不例外。

     结果,这一下水,他就可能是凉着了。回家以后,马上恶寒发热,头身疼痛。

     紧接着,腰部发胀,排不出尿来。

     这可怎么办?患者被家属紧急送往医院。经过检查,是双侧输尿管不通,确诊肾盂积水。

     当时,医院安排,马上手术治疗。

     可是,自从做了手术以后,整整三年的时间,这个患者没有了排尿的感觉,毫无尿感。

     这怎么办啊?之前的医家嘱咐了,每隔两小时,给患者按压小腹部,这样可以被动排尿。

     好,这一压,就压了整整三年。你说这日子过得,简直是寝食难安,拖累了一大家子的人啊。

     后来,患者和家属决定,投中医治疗。

    

     找的是谁?是当时北京中医药大学教授,著名中医大家王洪图。

     刻诊,见患者脉略浮,口渴。患者腹部胀满,毫无尿感。看腰间,左右两侧各有一凹陷,大小可以放置鸭蛋,让人触目惊心。毫无疑问,这是当初手术留下的疤痕。

     细问得知,患者这几年,无论什么时候,完全不出汗,皮肤干涩。

     当时,王师经过一番揣度,书方一首。

     这张方子,很古老,在中医方剂学里头很有名,是得重点介绍的。尤其是对经方应用感兴趣的人,更应该对它耳熟能详。

     此外,除了这方子,王师还加了一味药,这就是麻黄粉冲服。

     结果如何?患者4天后复诊,说身上微微开始出汗了,口渴消失。这时候,原方再投,前后共服10剂。最终,患者排尿正常,尿色清。患者见到此景,一边排尿,一遍热泪盈眶。

     再后来,原方改成散剂,每日6克,代茶饮。

     最终患者生活恢复正常。

     这就是医案的基本经过,是王师的经典验案之一。

     好了,故事给你说完了。现在,轮到你动脑筋了。

     你觉得,医案里王师用的是什么方呢?如果你是患者的主治医师,面对他的病情,你会开什么方子?

     请注意观察、阅读上文中的有效信息。它们都是非常典型的辨证要点。如果你都收集到了,而且对相关方剂有一定了解,应该可以得出结论。

     如果你此刻心中有了答案,那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的高论。辨证思路,最好也写一写。为了让大家都独立思考,您的留言,在公布答案之前,暂时不予精选公开。

     还是老规矩——答案和实战完全一致的朋友,文老师随机择取其中的三位作为幸运读者,并有礼品相送。所谓礼品,其实就是中医类的电子书,为比较少见的,有价值的内容。

     好了,该说的,都说了。该提示的,也都提示了。我们现在开始吧。

    

    

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